{"id":987691714,"date":"2024-05-10T13:52:36","date_gmt":"2024-05-10T12:52:36","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?p=987691714"},"modified":"2024-05-10T13:52:37","modified_gmt":"2024-05-10T12:52:37","slug":"conseguir-una-financiacion-sostenible-para-la-atencion-primaria-en-tanzania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/es\/conseguir-una-financiacion-sostenible-para-la-atencion-primaria-en-tanzania\/","title":{"rendered":"Conseguir una financiaci\u00f3n sostenible para la atenci\u00f3n primaria en Tanzania"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row use_custom_gutter=&#8221;on&#8221; gutter_width=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;\u00a1\u00a1\u00a1!!! \u00a1\u00a1\u00a1POR FAVOR NO EDITAR !!! &#8221; _builder_version=&#8221;4.20.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;SUMMARY &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;10px||20px||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p><strong>Tanzania da prioridad a la atenci\u00f3n primaria para la Cobertura Sanitaria Universal, logrando avances en la reducci\u00f3n de la mortalidad materna y de menores de 5 a\u00f1os. Sin embargo, la mortalidad neonatal se estanca. A pesar de los problemas de financiaci\u00f3n, Tanzania avanza hacia una financiaci\u00f3n sanitaria sostenible, que requiere compromiso pol\u00edtico y colaboraci\u00f3n para la aplicaci\u00f3n de las reformas.<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 1 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Tanzania lleva mucho tiempo dando prioridad a la atenci\u00f3n primaria de salud (APS) como v\u00eda para alcanzar la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) y ha sido pionera en varias innovaciones en la prestaci\u00f3n de servicios, con reducciones significativas de la mortalidad materna y de menores de cinco a\u00f1os, y est\u00e1 en v\u00edas de alcanzar el ODS. A pesar de estas mejoras, la mortalidad neonatal se ha estancado en los \u00faltimos 15 a\u00f1os. Por tanto, se necesitan mayores y mejores inversiones para mejorar la calidad de la asistencia y los resultados sanitarios.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 2 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Para ello, el PORALG, el Ministerio de Sanidad y UNICEF convocaron un simposio durante la Conferencia Internacional sobre Atenci\u00f3n Primaria de Salud, que se celebr\u00f3 en Dodoma (Tanzania) en marzo de 2024. Este blog presenta el <em>&#8220;qu\u00e9&#8221;<\/em> y el <em>&#8220;c\u00f3mo&#8221;<\/em> se puede conseguir una financiaci\u00f3n sostenible para la APS, tal y como se present\u00f3 y debati\u00f3 durante el foro.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 2 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<ul>\n<li><em>Qu\u00e9: <\/em><em>Una financiaci\u00f3n sostenible de la APS que permita la transici\u00f3n de la financiaci\u00f3n de los donantes a la financiaci\u00f3n nacional.<\/em><\/li>\n<li><em>C\u00f3mo: <\/em><em>m\u00e1s dinero para la salud mediante un mayor espacio fiscal; m\u00e1s salud por dinero, mediante un c\u00e1lculo m\u00e1s preciso de los costes y la optimizaci\u00f3n de los recursos, y abaratando la asistencia sanitaria mediante la inversi\u00f3n en intervenciones prioritarias.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;Qu\u00e9: Recursos sostenibles para la APS&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 3&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Los datos internacionales demuestran que <a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/375855\/9789240086746-eng.pdf?sequence=1\">un mayor gasto p\u00fablico<\/a> est\u00e1 asociado a una mejor cobertura de los servicios sanitarios. En los \u00faltimos diez a\u00f1os, el gasto nacional en sanidad en Tanzania ha aumentado. Sin embargo, su gasto sanitario interno sigue siendo inferior al de los pa\u00edses vecinos y al de las referencias internacionales. Espec\u00edficamente,  <a href=\"https:\/\/m.youtube.com\/live\/8qy-cG7OSmI?si=zXZa0J-YFncflGqY#bottom-sheet\">pruebas recientes<\/a>  revel\u00f3 que, a pesar de los importantes aumentos registrados en los \u00faltimos a\u00f1os en los salarios y en los productos b\u00e1sicos pedi\u00e1tricos y maternos, el gasto p\u00fablico en APS es inferior a la mitad de los recursos necesarios para prestar servicios de calidad de acuerdo con las normas nacionales, con mayores carencias para la adquisici\u00f3n de productos b\u00e1sicos y a nivel de dispensario. El Dr. Wilson Charles Mahera, Subsecretario Permanente de Sanidad del PORALG, hizo hincapi\u00e9 en las conclusiones del estudio sobre las diferencias regionales en la productividad de la prestaci\u00f3n de servicios, seg\u00fan las cuales algunas regiones obtienen mejores resultados sanitarios con el mismo gasto.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 4 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Como se destac\u00f3 en la mesa redonda, la informaci\u00f3n es clave para comprender los costes de la APS e identificar y abordar el d\u00e9ficit de financiaci\u00f3n. La insuficiencia de recursos frena la consecuci\u00f3n de los objetivos pol\u00edticos nacionales e internacionales. Adem\u00e1s, las inversiones en atenci\u00f3n sanitaria deben centrarse en intervenciones prioritarias que abaraten la atenci\u00f3n sanitaria, por ejemplo, vacunar a los ni\u00f1os contra el sarampi\u00f3n frente a responder a un brote de sarampi\u00f3n, prevenir la infecci\u00f3n por VIH frente a los antirretrov\u00edricos.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;C\u00f3mo: Recaudaci\u00f3n de ingresos para la APS&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 5&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>El <a href=\"https:\/\/m.youtube.com\/live\/8qy-cG7OSmI?si=zXZa0J-YFncflGqY#bottom-sheet\">estudio sobre la movilizaci\u00f3n de los ingresos nacionales<\/a> estim\u00f3 el impacto generador de ingresos de diversas reformas de la pol\u00edtica fiscal sanitaria y modeliz\u00f3 el impacto en la salud p\u00fablica de las reformas de la pol\u00edtica fiscal propuestas. Concretamente, el an\u00e1lisis se centr\u00f3 en las fuentes de ingresos de la Cuenta de Equidad de la Ley del Seguro Sanitario Universal, examinando el alcohol, el tabaco y las bebidas azucaradas.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 6&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Seg\u00fan el estudio, para ampliar la base de ingresos del sector y, m\u00e1s ampliamente, del gobierno, existen dos escenarios: aumentar el tipo impositivo en la tasa de inflaci\u00f3n y de crecimiento del PIB previstos, y un 5% adicional. Aunque los ingresos adicionales no bastar\u00edan para cubrir el d\u00e9ficit de financiaci\u00f3n de la APS, si el Ministerio de Hacienda decidiera seguir adelante con esta propuesta y destinar los ingresos adicionales a financiar el sector sanitario, habr\u00eda recursos suficientes para cubrir la mitad de los centros de salud existentes y todos los gastos de administraci\u00f3n del sector sanitario, respectivamente. La experiencia adquirida en la regi\u00f3n, en particular en Zimbabue, sugiere que es posible recaudar recursos nacionales y destinarlos a fines espec\u00edficos, mediante un <a href=\"https:\/\/www.unicef.org\/zimbabwe\/press-releases\/ministry-health-releases-us-76m-health-development-fund-purchase-essential-medicines#:~:text=The%20Health%20Development%20Fund%2C%20is,contributions%20to%20Zimbabwe%27s%20health%20sector.\">gravamen al Fondo de Salud<\/a> recientemente introducido, por el que el cinco por ciento de los derechos cobrados por el tiempo de emisi\u00f3n se destina a mejorar el acceso de todos los zimbabuenses a una atenci\u00f3n sanitaria de calidad.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;C\u00f3mo: Conseguir eficiencias para la APS&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 7&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>La sostenibilidad no puede lograrse aplicando programas verticales. Por ello, el Ministerio de Sanidad, la Administraci\u00f3n Regional de la Presidencia y la Administraci\u00f3n Local han puesto en marcha un marco global para la integraci\u00f3n de la prestaci\u00f3n de servicios. Se est\u00e1n iniciando conversaciones sobre la tutor\u00eda integrada y la supervisi\u00f3n de apoyo, y es inminente la ampliaci\u00f3n de los sistemas integrados de gesti\u00f3n de datos, incluida la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica. Estas reformas operativas promovidas por el Ministerio de Sanidad han ido acompa\u00f1adas de esfuerzos por armonizar la planificaci\u00f3n y la presupuestaci\u00f3n para promover una utilizaci\u00f3n eficaz de los recursos. Adem\u00e1s, existen oportunidades para aprender de las regiones m\u00e1s eficientes sobre enfoques para utilizar los recursos de forma m\u00e1s eficaz<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=&#8221;#EA3A32&#8243; admin_label=&#8221;pullquote&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; quote_font=&#8221;Oswald|||on|||||&#8221; quote_text_color=&#8221;#5EAABC&#8221; quote_font_size=&#8221;26px&#8221; quote_line_height=&#8221;1.3em&#8221; custom_padding=&#8221;||2em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<blockquote><p><em>No partimos de cero ni nunca lo hemos hecho: Tanzania aporta una parte importante de la financiaci\u00f3n sanitaria, pero hay una gran dependencia, sobre todo en los programas prioritarios. Necesitamos m\u00e1s y necesitamos una inversi\u00f3n m\u00e1s eficiente.<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p class=\"p4h-smaller\">Sra. Elise Lang, Asesora de Financiaci\u00f3n Sanitaria, USAID<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 8&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Como se destac\u00f3 en la mesa redonda, los programas verticales han ayudado a conseguir resultados sanitarios cuando Tanzania era un pa\u00eds de renta baja. A medida que Tanzania avanza hacia el estatus de pa\u00eds de renta media, la preocupaci\u00f3n por la sostenibilidad adquiere mayor relevancia. Los programas verticales fomentan la <a href=\"https:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/107977\">duplicaci\u00f3n y la ineficacia<\/a> y pueden sobrecargar al personal, lo que impulsa la necesidad de pasar a un enfoque sist\u00e9mico integral. Esto se extiende a los sistemas de informaci\u00f3n sanitaria (SIS) y a la importancia de la gesti\u00f3n y utilizaci\u00f3n de los datos. La Dra. Grace Magembe, Secretaria Permanente Adjunta del Ministerio de Sanidad, destac\u00f3 que  <em>&#8220;para responder a las necesidades de la gente, necesitamos datos&#8230; pero los trabajadores sanitarios se encuentran<\/em><em>  en medio de tantas herramientas de recogida de datos&#8221;.<\/em>  Esto es ineficaz y reduce el tiempo disponible para atender a los pacientes,  <em>&#8220;no debemos verticalizar a un ser humano&#8221;.  <\/em>  Adem\u00e1s, es necesario optimizar la tecnolog\u00eda, como la digitalizaci\u00f3n del HIS, ya que los estudios nacionales no responden a preguntas b\u00e1sicas en Tanzania que podr\u00edan contestarse mediante un HIS m\u00e1s fiable y eficiente a nivel de APS.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=&#8221;#EA3A32&#8243; admin_label=&#8221;pullquote&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; quote_font=&#8221;Oswald|||on|||||&#8221; quote_text_color=&#8221;#5EAABC&#8221; quote_font_size=&#8221;26px&#8221; quote_line_height=&#8221;1.3em&#8221; custom_padding=&#8221;||2em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<blockquote>\n<p><em>Pido a los socios del desarrollo que canalicen [their resources] a trav\u00e9s del gobierno para que sepamos cu\u00e1nto hay disponible y qu\u00e9 se necesita. Necesitamos las cifras reales para la transici\u00f3n.  <\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"p4h-smaller\">Sr. Meshack J. Anyingisye, Comisario de Presupuesto, Ministerio de Hacienda<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 9&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>La eficiencia se extiende a c\u00f3mo se canaliza la financiaci\u00f3n hacia la APS. El Ministerio de Finanzas destac\u00f3 adem\u00e1s la necesidad de que los socios del desarrollo canalicen sus recursos a trav\u00e9s de los sistemas del gobierno, y no directamente a los proyectos. As\u00ed es dif\u00edcil reconocer los recursos sanitarios.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=&#8221;#EA3A32&#8243; admin_label=&#8221;pullquote&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; quote_font=&#8221;Oswald|||on|||||&#8221; quote_text_color=&#8221;#5EAABC&#8221; quote_font_size=&#8221;26px&#8221; quote_line_height=&#8221;1.3em&#8221; custom_padding=&#8221;||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<blockquote>\n<p><em>Mejorar la financiaci\u00f3n nacional de la sanidad es una opci\u00f3n de liderazgo. La mayor\u00eda de las veces los ministerios de sanidad hablan entre ellos, pero necesitamos un enfoque de todo el gobierno y toda la sociedad.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"p4h-smaller\">Dr. Paul Ngwakum, Asesor Regional de Salud, UNICEF<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;Conclusi\u00f3n&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 10&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Aunque conseguir una financiaci\u00f3n adecuada, sostenible, equitativa, oportuna y predecible para la APS no es sencillo, Tanzania est\u00e1 dando pasos significativos en la direcci\u00f3n correcta. La experiencia de los pa\u00edses vecinos demuestra que es posible aumentar las inversiones nacionales en el sector sanitario. No obstante, se necesita un compromiso pol\u00edtico continuado de alto nivel para situar la salud en el centro de la agenda nacional y un compromiso abierto y activo entre el PORALG, el Ministerio de Sanidad, el Ministerio de Hacienda y otras partes interesadas del sector sanitario para aplicar con \u00e9xito las reformas de la financiaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tanzania da prioridad a la atenci\u00f3n primaria para la Cobertura Sanitaria Universal, logrando avances en la reducci\u00f3n de la mortalidad materna y de menores de 5 a\u00f1os. Sin embargo, la mortalidad neonatal se estanca. 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