[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row use_custom_gutter=”on” gutter_width=”1″ admin_label=”\u00a1\u00a1\u00a1!!! \u00a1\u00a1\u00a1POR FAVOR NO EDITES !!! ” _builder_version=”4.20.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”SUMMARY ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”10px||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
La Red P4H ha creado un marco de econom\u00eda pol\u00edtica para ayudar a los coordinadores nacionales de P4H (P4H-CFP) a avanzar en las reformas de la protecci\u00f3n social de la salud (PSS) y la financiaci\u00f3n sanitaria (FSS). [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 1″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La centralidad de la econom\u00eda pol\u00edtica en las reformas de la PSS y la FH est\u00e1 ampliamente reconocida.[1]<\/a><\/sup> Se ha demostrado que la econom\u00eda pol\u00edtica, que engloba los factores pol\u00edticos, econ\u00f3micos y sociales de un pa\u00eds, influye en la aceptaci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n de las reformas,[2]<\/a><\/sup> y, en \u00faltima instancia, en el \u00e9xito de cualquier reforma de la HF.[1]<\/a><\/sup> La metodolog\u00eda del an\u00e1lisis de la econom\u00eda pol\u00edtica (AEP) est\u00e1 menos clara, y existen diversos marcos que intentan salvar la distancia entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica[1]<\/a>,<\/sup>[3]<\/a>,<\/sup>[6]<\/a><\/sup> La aplicaci\u00f3n del AEP var\u00eda seg\u00fan el pa\u00eds debido a las diferentes condiciones de la econom\u00eda pol\u00edtica.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 2 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El \u00e9xito de la reforma de la cobertura sanitaria universal (CSU) en cualquier pa\u00eds implica di\u00e1logos pol\u00edticos y acciones coordinadas de al menos tres sectores principales que dependen de los ministerios de hacienda, sanidad y seguridad social o protecci\u00f3n social para apoyar una CSU y una FSS equitativas y adecuadamente financiadas para todos.<\/p>\n [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Enfoque P4H de la econom\u00eda pol\u00edtica de la asociaci\u00f3n ” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 3″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El marco de resultados de la Red P4H incluye la innovaci\u00f3n en el \u00e1mbito de la PSH y la HF. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 4 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El trabajo de P4H-CFP en distintos pa\u00edses sugiere que, adem\u00e1s de las aptitudes t\u00e9cnicas y sociales, los P4H-CFP necesitan perspicacia pol\u00edtica. [\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=”#EA3A32″ admin_label=”BLOCK QUOTE (250-300 ch.)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” quote_font=”Oswald||||||||” quote_line_height=”1.3em” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El marco conceptual de econom\u00eda pol\u00edtica propuesto para la asociaci\u00f3n se basa en las llamadas 4I -intereses, instituciones, ideas, ideolog\u00eda- o cuatro variables que influyen en los resultados de la pol\u00edtica sanitaria:<\/p>\n<\/blockquote>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 5″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n (1) los intereses de los responsables pol\u00edticos y de otros agentes diversos,<\/p>\n (2) instituciones pol\u00edticas formales e instituciones informales, como los legados de pol\u00edticas pasadas o normas culturales,<\/p>\n (3) ideas como soluciones pol\u00edticas concretas, informaci\u00f3n y conceptos y paradigmas predominantes que influyen en el pensamiento sobre un tema, y<\/p>\n (4) ideolog\u00eda que puede representar una determinada visi\u00f3n del mundo.[7]<\/a><\/sup><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 6″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n En el marco conceptual, la mejora de las colaboraciones se sit\u00faa en el centro de los tres sectores interconectados en las colaboraciones SHP y HF. [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Aplicaci\u00f3n del marco a las asociaciones” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 7″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La metodolog\u00eda para la aplicaci\u00f3n del marco implica cuatro pasos secuenciales<\/a>: en primer lugar, la identificaci\u00f3n del tema de inter\u00e9s, o planteamiento del problema; en segundo lugar, una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura revisada por pares y de la literatura gris sobre el tema identificado; en tercer lugar, una serie de entrevistas semiestructuradas con informantes clave siguiendo una gu\u00eda tem\u00e1tica; y por \u00faltimo, el desarrollo, revisi\u00f3n y mapeo del plan de acci\u00f3n.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 8″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La Red P4H eligi\u00f3 poner a prueba el marco en Camboya<\/a> y Camer\u00fan<\/a> para sondear (1) si estos pa\u00edses experimentaban bloqueos sustanciales y profundamente arraigados a la reforma, (2) el grado de implicaci\u00f3n de la Red P4H en el proceso de reforma y (3) la complejidad de efectuar las reformas deseadas. [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Conclusiones del piloto: aplicabilidad y utilidad para la colaboraci\u00f3n” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 9″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El proyecto piloto ayud\u00f3 a identificar c\u00f3mo podr\u00edan colaborar m\u00e1s eficazmente las distintas partes interesadas en las reformas del PSS y el FC en los pa\u00edses piloto. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 10″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La aplicaci\u00f3n de los cuatro pasos confirm\u00f3 la importancia de identificar con precisi\u00f3n el problema que hab\u00eda que abordar, y de indagar hasta alcanzar un consenso. [\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=”#EA3A32″ admin_label=”BLOCK QUOTE (250-300 ch.)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” quote_font=”Oswald||||||||” quote_line_height=”1.3em” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n A pesar de las complejidades inherentes al PSS y al FC para la CSU, la aplicaci\u00f3n del marco de econom\u00eda pol\u00edtica a las asociaciones result\u00f3 \u00fatil en ambos pa\u00edses.<\/p><\/blockquote>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 11″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n En Camer\u00fan, la aplicaci\u00f3n de la herramienta enriqueci\u00f3 la capacidad de la P4H-CFP para reflexionar y debatir cuestiones relativas a la econom\u00eda pol\u00edtica de la CSU con un amplio abanico de actores. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 12″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Adem\u00e1s, el proyecto piloto despert\u00f3 el inter\u00e9s por la AEP entre otros agentes implicados. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 13″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El proyecto piloto tambi\u00e9n revel\u00f3 que el marco requiere una adaptaci\u00f3n a los contextos nacionales. [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Potencial de la herramienta” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 14″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n El marco de las 4I se utiliza ampliamente para analizar la econom\u00eda pol\u00edtica y es muy adecuado para desentra\u00f1ar la econom\u00eda pol\u00edtica de la colaboraci\u00f3n en un contexto concreto. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 15″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Lo que propone, desarrolla y aplica la Red P4H es un primer paso esencial para fomentar una mayor colaboraci\u00f3n entre los socios, conservando sus diferentes intereses y posicionamientos en la toma de decisiones y la ejecuci\u00f3n de las actividades. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 9 – Footnotes” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_font_size=”13px” custom_margin=”20px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Referencias<\/strong><\/p>\n [1]<\/span> Sparkes SPB, J B; \u00d6z\u00e7elik, E A. An\u00e1lisis de econom\u00eda pol\u00edtica para la reforma de la financiaci\u00f3n sanitaria. [2]<\/span> Hanson K, Brikci, B, Erlangga, D, et al. [3]<\/span> DFID. [4]<\/span> Stuckler D FAB, Basu S y McKee M. La econom\u00eda pol\u00edtica de la cobertura sanitaria universal. [5]<\/span> Reich MR. An\u00e1lisis de econom\u00eda pol\u00edtica para la salud. [6]<\/span> Rizvi SS, Douglas R, Williams OD, Hill PS. [7]<\/span> Fox A, Reich, MR. La pol\u00edtica de la cobertura sanitaria universal en los pa\u00edses de renta baja y media: un marco para la evaluaci\u00f3n y la acci\u00f3n. [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La Red P4H ha creado un marco de econom\u00eda pol\u00edtica para ayudar a los coordinadores nacionales de P4H (P4H-CFP) a avanzar en las reformas de la protecci\u00f3n social de la salud (PSS) y la financiaci\u00f3n sanitaria (FSS). 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\nProbado en Camboya y Camer\u00fan en 2023, ayuda a las P4H-CFP a comprender las econom\u00edas pol\u00edticas nacionales para una mejor colaboraci\u00f3n y reforma. <\/strong><\/p>\n
\nUn ejemplo destacado de una innovaci\u00f3n establecida de P4H es el programa Liderazgo para la CSU,<\/a> que se lleva aplicando con \u00e9xito en \u00c1frica y Asia desde 2014.
\nUna innovaci\u00f3n m\u00e1s reciente evolucion\u00f3 a partir de una exploraci\u00f3n de la econom\u00eda pol\u00edtica de la asociaci\u00f3n.
\nSu desarrollo implic\u00f3 la participaci\u00f3n de acad\u00e9micos y profesionales expertos para crear un marco, dise\u00f1ar instrumentos y realizar una prueba piloto de la Herramienta de Econom\u00eda Pol\u00edtica de la asociaci\u00f3n P4H.
\nEl equipo de investigaci\u00f3n que llev\u00f3 a cabo la prueba piloto estaba formado por un becario de investigaci\u00f3n y dos P4H-CFP. <\/p>\n
\nEl enfoque de econom\u00eda pol\u00edtica de la asociaci\u00f3n puede apoyar la facilitaci\u00f3n de di\u00e1logos pol\u00edticos y se desarroll\u00f3 con este fin. <\/p>\n\n
\nEn el gr\u00e1fico de la parte superior, este centro est\u00e1 representado por “P4H” porque es funci\u00f3n de P4H actuar como intermediario honesto y construir marcos para la acci\u00f3n nacional, regional y mundial.
\nMetodol\u00f3gicamente, el marco ofrece la gu\u00eda y los pasos pr\u00e1cticos para explorar el v\u00ednculo y la relaci\u00f3n entre las variables de la econom\u00eda pol\u00edtica y las asociaciones(v\u00e9ase la figura<\/em>).
\nDe los v\u00ednculos y relaciones se extraen algunas lecciones clave para desarrollar y promover asociaciones a escala mundial, regional y nacional. <\/p>\n
\nEl trabajo comenz\u00f3 con la comprensi\u00f3n de los problemas a los que se enfrentaban los PPC, para identificar el tema o planteamiento del problema.
\nA continuaci\u00f3n, el equipo de investigaci\u00f3n piloto llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, que permiti\u00f3 al equipo identificar a los informadores clave a los que entrevistar.
\nEl objetivo de las entrevistas era que el equipo profundizara en el conocimiento de las ideolog\u00edas, ideas e intereses de los informadores, del mismo modo que los P4H-CFP podr\u00edan intentar comprender las ideolog\u00edas, ideas e intereses de los interlocutores de otros pa\u00edses en los que pudieran ser convocantes y facilitadores del trabajo colaborativo.
\nPara facilitar estas entrevistas, el equipo elabor\u00f3 una gu\u00eda tem\u00e1tica organizada en torno a las cuatro variables del marco conceptual. <\/p>\n
\nLa colaboraci\u00f3n implicar\u00eda coordinar las acciones de varios socios para lograr objetivos comunes y trabajar para identificar y superar las limitaciones y los cuellos de botella.
\nEl piloto tambi\u00e9n aclar\u00f3 que el trabajo de colaboraci\u00f3n de P4H informa y promueve la comunicaci\u00f3n entre los socios del desarrollo, y entre \u00e9stos y los organismos gubernamentales. <\/p>\n
\nLa revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica aument\u00f3 los conocimientos de los P4H-CFP sobre el tema o problema y aclar\u00f3 las pol\u00edticas y posturas de cada parte interesada.
\nEstos conocimientos reforzaron la capacidad de los P4H-CFP para sondear a los entrevistados durante las entrevistas.
\nSe confirm\u00f3 el valor de la autorreflexi\u00f3n de los P4H-CFP -parte de la Herramienta de Econom\u00eda Pol\u00edtica P4H- para identificar sus propias opiniones, valores y posicionamientos personales.
\nEntrevistar a las principales partes interesadas permiti\u00f3 a los P4H-CFP recabar nueva informaci\u00f3n, que reforz\u00f3 su comprensi\u00f3n de la posici\u00f3n de cada actor y su visi\u00f3n de c\u00f3mo fomentar una mayor colaboraci\u00f3n. <\/p>\n
\nEn Camboya, la acci\u00f3n anal\u00edtica paso a paso anim\u00f3 a la P4H-CFP a conocer las cuestiones que hab\u00eda que abordar para impulsar la reforma.
\nLa revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica aument\u00f3 en gran medida la comprensi\u00f3n de los P4H-CFP del contexto de la reforma en el pa\u00eds.
\nLas entrevistas pusieron de manifiesto las diferencias de ideas e ideolog\u00edas entre los actores sobre cuestiones de FH, como hasta qu\u00e9 punto las limitaciones fiscales prevalecen sobre la preocupaci\u00f3n por la salud como derecho humano, o sobre cuestiones de alineaci\u00f3n, como el consenso en que se d\u00e9 prioridad a las mujeres y los ni\u00f1os.
\nEl piloto ayud\u00f3 a identificar los factores que imped\u00edan el avance de las pol\u00edticas, como los costes, las distintas prioridades de las partes interesadas, la flexibilidad variable entre los socios y los cambios en el panorama pol\u00edtico. <\/p>\n
\nEn Camer\u00fan, todos los encuestados pidieron que se compartieran las conclusiones, lo que brind\u00f3 al P4H-CFP la oportunidad de organizar un taller en torno a los puntos de bloqueo y alineaci\u00f3n.
\nSe espera que esta actividad sea un debate abierto entre los actores que fomente una mayor confianza y colaboraci\u00f3n entre ellos. <\/p>\n
\nEl equipo de investigaci\u00f3n observ\u00f3 que los P4H-CFP y otros agentes de diferentes contextos nacionales podr\u00edan beneficiarse m\u00e1s si se comprometieran con la econom\u00eda pol\u00edtica de la asociaci\u00f3n como un enfoque continuo, en lugar de como un ejercicio puntual. <\/p>\n
\nEn este proyecto piloto ha permitido a los P4H-CFP identificar un camino que mejora la colaboraci\u00f3n entre las partes interesadas y les ha ayudado a perfeccionar su comprensi\u00f3n del panorama de la reforma.
\nLas sutilezas entre los conceptos de ideas e ideolog\u00eda son dif\u00edciles de captar.
\nPor lo tanto, puede ser \u00fatil revisar el marco conceptual, ya que los expertos que trabajan en colaboraciones para las reformas de SHP y HF lo utilizan en diferentes contextos nacionales.
\nSiguen existiendo retos anal\u00edticos y, al mismo tiempo, la Herramienta de Econom\u00eda Pol\u00edtica ser\u00e1 un complemento \u00fatil para el trabajo de los P4H-CFP. <\/p>\n
\nAunque este trabajo fue iniciado por la Red P4H como parte de su mandato de innovar, a medida que evoluciona su aplicaci\u00f3n, los pa\u00edses deben llegar a apropiarse plenamente del proceso. <\/p>\n
\nSistemas y Reforma Sanitarios 2019: 183-94.
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31369319\/ <\/span><\/p>\n
\nLa Comisi\u00f3n de Salud Global de The Lancet sobre la financiaci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria: poner a las personas en el centro.
\nThe Lancet Global Health 2022.
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390342\/ <\/span><\/p>\n
\nAn\u00e1lisis de econom\u00eda pol\u00edtica – Nota sobre c\u00f3mo hacerlo, 2009.
\nhttps:\/\/thepolicypractice.com\/political-economy-analysis-how-note-dfid-2009 <\/span><\/p>\n
\nPrimer Simposio Mundial sobre Investigaci\u00f3n en Sistemas de Salud.
\nMontreux: OMS; 2010.
\nhttps:\/\/researchonline.lshtm.ac.uk\/id\/eprint\/2157\/ <\/span><\/p>\n
\nBull World Health Organ 2019; 97(514).
\nhttps:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/326282 <\/span><\/p>\n
\nLa econom\u00eda pol\u00edtica de la cobertura sanitaria universal: una revisi\u00f3n narrativa sistem\u00e1tica.
\nPol\u00edtica y Planificaci\u00f3n Sanitarias 2020; 35(3): 364-72.
\nhttps:\/\/www.researchgate.net\/publication\/338432543 <\/span><\/p>\n
\nJournal of Health Politics, Policy and Law 2015; 40: 1023-60.
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26195606\/ <\/span><\/p>\n