Le COVID-19 a touché presque tous les pays et la Mongolie n’est pas en reste. En raison de sa plus longue frontière terrestre et de ses relations commerciales étendues avec la Chine et la Russie, la Mongolie pourrait être le point névralgique le plus évident. Cependant, depuis le 10 mars jusqu’à ce jour, 135 cas confirmés ont été importés. Jusqu’à présent, il n’y a pas eu de transmission interhumaine domestique ni de décès. Ce blog a pour but de décrire les facteurs clés qui ont contribué à la situation actuelle en Mongolie.
Mesures publiques obligatoires
La Mongolie est l’un des premiers pays à avoir a fermé sa frontière avec la Chine et a suspendu ses activités commerciales, y compris les exportations de charbon. Sur le plan national, toutes les écoles et tous les jardins d’enfants ont été immédiatement fermés. Ces mesures ont touché le tiers de la population, soit 900 000 enfants de moins de 18 ans.
Le gouvernement a appliqué la loi sur les situations d’urgence en janvier et a approuvé la loi sur la réponse à la pandémie de Covid-19 en mai 2020. Ces lois établissent l’environnement juridique nécessaire pour protéger et prévenir la transmission du COVID-19. En conséquence, la plus grande célébration du Nouvel An lunaire en Mongolie et d’autres rassemblements similaires ont été annulés depuis février 2020. Les pubs et les boîtes de nuit de la capitale n’ouvrent qu’à 22 heures et tous les habitants sont légalement tenus de porter des masques. Les conseils et les messages clés de l’OMS sur l’hygiène personnelle et les mesures de protection individuelle telles que le lavage des mains et la distanciation sociale ont été largement promus par le biais de plateformes médiatiques publiques et sociales. En outre, les vols internationaux en provenance et à destination de la République de Corée et du Japon ont été annulés à la fin du mois de février, et ceux de la Russie et de l’Europe l’ont été au début du mois de mars. Seuls quelques vols de mission ad hoc ont été effectués, au cours desquels la température corporelle des passagers a été vérifiée après l’atterrissage. Tous Il est conseillé aux passagers de suivre une quarantaine à domicile et de se procurer des brochures d’information sur le Covid-19. Les cas suspects de toux et de fièvre ou les personnes ayant voyagé dans des pays à haut risque ont été isolés dans une zone désignée à proximité. l’hôpital. Ces premières et des réponses rapides, des actions publiques et préventives obligatoires imposant des restrictions aux mouvements internes, des mesures de protection individuelle ont contribué à un nombre relativement faible de cas confirmés en Mongolie depuis l’épidémie de COVID-19.
D’autre part, la Mongolie est connue pour être l’un des pays les moins peuplés, avec une faible densité de population. Toutefois, la situation a rapidement évolué au cours des dernières décennies. Aujourd’hui, près de la moitié des 3 millions d’habitants de la Mongolie vivent dans la capitale et le reste dans les zones rurales. Aujourd’hui, les nomades représentent un tiers de la population totale de la Mongolie. Finalement, leur mode de vie les oblige à vivre dans des zones isolées, ce qui réduit considérablement les risques de transmission du COVID-19 à l’intérieur du pays.
Réponse du système de santé
L’héritage du système de santé mongol développé pendant le système de gestion économique centralisée demeure. Le pays dispose d’une vaste infrastructure de santé en termes de lits d’hôpitaux et de personnel de santé. Les secteurs public et privé jouent un rôle important dans le système. Les experts s’inquiètent souvent de l’escalade des coûts des soins de santé et du poids des dépenses sur toutes les sources de financement, ainsi que de l’efficience et de l’efficacité de l’ensemble du système de santé. Toutefois, ce système n’a pas été confronté à de graves problèmes de suivi Le guide technique et le protocole de l’OMS sur le COVID-19 concernant tester, tracer, détecter, traiter, isoler et mettre en quarantaine. Actuellement, la Mongolie consacre environ 4 % de son PIB à la santé et ses dépenses de santé s’élèvent à 1,5 milliard d’euros. 3 millions de personnes ont un accès légal aux services de santé personnels et publics. La couverture de la population par l’assurance maladie obligatoire est quasi universelle, mais La part des frais de fonctionnement dans les dépenses totales de santé reste de l’ordre de 40 %.. Malgré certains problèmes liés à l’accès effectif et à la qualité des services de santé, à l’adéquation du financement public et à la protection financière, la Mongolie a été en mesure de prendre en temps utile des mesures préparatoires contre le COVID-19 en collaboration avec des pays tels que le Japon et des organisations internationales telles que la Banque mondiale et l’OMS. Grâce à ces collaborations, la Mongolie a reçu de nouveaux tests de diagnostic et des équipements de protection individuelle pour le COVID-19. La capacité de dépistage du pays augmente pour atteindre l’objectif de tester 200 personnes par semaine au sein de la population générale.
Dans les semaines à venir, la membrane d’oxygénation extracorporelle et les ventilateurs nécessaires devraient arriver en collaboration avec l’ADB.
collaboration avec l’ADB
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La Banque mondiale a accepté de soutenir la première série d’opérations de soutien d’urgence à la santé COVID-19. La Banque continuera à soutenir a COVID-19 Projet d’intervention d’urgence et de préparation du système de santé pour répondre aux besoins d’urgence du pays face à la pandémie et mieux se préparer à d’éventuelles crises sanitaires à l’avenir. Il s’agit notamment d’un plan de relance économique récemment approuvé et de mesures visant à atténuer les conséquences économiques et sociales du COVID-19 en Mongolie, en mettant l’accent sur la protection des pauvres et des personnes vulnérables. La Mongolie s’inspire également d’autres pays pour renforcer sa capacité de préparation, sa sécurité sanitaire et sa réponse aux pandémies dans le cadre du programme de lutte contre les pandémies.
le règlement sanitaire international
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La Mongolie est confrontée à certains défis Ces jours-ci, il est possible de mettre en œuvre des tests de population à grande échelle dans des contextes où les ressources, le personnel formé et l’équipement sont moindres. Efficace La pratique de l’isolement à domicile, de l’éloignement social et du télétravail constitue également un défi en raison de l’accès limité aux plateformes numériques et à l’infrastructure de communication.
Principaux objectifs et enseignements
Aujourd’hui, l’objectif le plus important est de prévenir la transmission interhumaine du COVID-19 au sein de la population. Si cela se produit, cela touchera directement le grand nombre de personnes souffrant de maladies sous-jacentes, ainsi que les pauvres et les personnes vulnérables. Actuellement, un tiers de la population vit dans la pauvreté. Un récent étude montrent que le diabète et l’hypertension sont les maladies les plus répandues en Mongolie. La proportion de le nombre de personnes atteintes de diabète augmente et il a déjà atteint 9 % de la population. L’hypertension et les maladies cardiovasculaires sont deux principales causes de morbidité et de mortalité en Mongolie. La prévalence de la tuberculose est également élevée, avec 428 cas pour 100 000 habitants.
Des études récentes
suggèrent que les cas de tuberculose active ou latente augmentent la sensibilité au COVID-19 et la gravité de la maladie.
Le COVID-19 est susceptible de fournir de nombreux enseignements pour les futures réformes et le développement du système de santé de la Mongolie. L’une d’entre elles est la mobilisation, l’allocation, la distribution et l’utilisation efficaces des ressources financières et humaines. La Mongolie doit reconsidérer sa pratique actuelle selon laquelle est axée sur les hôpitaux au détriment des soins de santé primaires, de la prévention et de la promotion, avec des ressources humaines faibles, une formation inadéquate et une formation continue insuffisante. Le COVID-19 a révélé le niveau d’éducation à la santé et de connaissance des risques sanitaires, un ratio infirmières/médecins inapproprié, une grave pénurie d’équipements de protection individuelle et de personnel dans les zones rurales, des conditions de travail négligées et des incitations salariales insuffisantes. Deuxièmement, le renforcement du système de santé afin d’améliorer sa capacité à fournir des soins réactifs, continus et de qualité, depuis le premier contact dans les établissements de soins de santé primaires jusqu’aux hôpitaux. Cela est nécessaire pour garantir la sécurité et la protection grâce à une meilleure réglementation de l’approvisionnement en médicaments, de la consommation, des tests de diagnostic, des examens médicaux, de la prestation de services dans les secteurs public et privé, ainsi qu’à un suivi, une évaluation et une gouvernance efficaces.
Troisièmement, placer la santé au centre des actions multisectorielles. La Mongolie connaît Il sera beaucoup plus difficile de faire face aux conséquences socio-économiques du COVID-19, qui dépassent largement le secteur de la santé. Dans le même temps, les professionnels de la santé a témoigné de l’importance de travailler avec d’autres secteurs tels que les transports, la communication, les médias, l’industrie, la police et bien d’autres pour contrôler et combattre le COVID-19.
Quatrièmement, protéger les personnes vivant non seulement en Mongolie, mais aussi à l’étranger. Près de 10 000 Mongols sont bloqués à l’étranger et souhaitent être rapatriés. Une étude récente menée auprès d’eux montre qu’ils manquent d’argent et de nourriture car beaucoup n’avaient pas prévu de rester à l’étranger pendant des mois. Actuellement, les vols internationaux sont interdits jusqu’au 31 mai, avec possibilité de prolongation. Seuls des vols de mission spécifiques sont organisés pour ramener les ressortissants mongols de l’étranger. À leur retour, leurs examens et traitements sont entièrement financés par l’État. En revanche, les coûts indirects liés aux billets d’avion, à l’hébergement et à la nourriture pendant la période de quarantaine sont à la charge des familles. Comme indiqué précédemment, tous les cas confirmés de COVID-19 ont été détectés principalement lors de ces missions. Des problèmes d’équité se posent pour les personnes qui n’ont pas les moyens d’effectuer ces paiements pour rentrer chez elles. Récemment, elle est devenue une question politique en raison des élections législatives prévues pour le 24 juin 2020.
Enfin, les enseignements tirés de la Mongolie suggèrent que chaque pays doit différentes approches adaptées à la situation de chaque pays. Dans le cas de la Mongolie, les mesures obligatoires prises en temps utile, la capacité de réaction du système de santé et la collaboration des partenariats multisectoriels aux niveaux national et international ont largement contribué à la situation que connaît le pays à ce jour. En outre, il est essentiel de tirer les leçons de ses propres expériences, de reconnaître et de comprendre les nouveaux besoins, risques, faiblesses et insuffisances. Il permettra d’évaluer les mesures prises et de planifier les actions futures afin de réduire le risque de transmission au niveau le plus bas possible, indépendamment de tout changement de politique et de gouvernement après les prochaines élections législatives.
Remerciements :
L’auteur souhaite remercier sincèrement le Dr Dorjsuren Bayarsaikhan pour son soutien et ses contributions à ce blog.
