L’Allemagne, située en Europe centrale, est le membre le plus peuplé de l’Union européenne (UE), avec 83,8 millions d’habitants et une espérance de vie de 81 ans. C’est aussi la plus grande économie d’Europe et la troisième du monde après les États-Unis d’Amérique et la Chine, si l’on en juge par son PIB – 4,08 billions de dollars américains en 2022.
L’extrait suivant, tiré de Germany : Country Health Profile 2023, publié par l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé et l’Organisation de coopération et de développement économiques, résume le système de santé allemand.
L’Allemagne dispose d’un système d’assurance maladie légale (SHI), et il est obligatoire d’avoir une assurance maladie. Pour certaines catégories professionnelles et certains hauts revenus, il est possible de ne pas être couvert par la SHI et de souscrire à une assurance maladie privée de substitution (PHI). Environ 89 % de la population est couverte par la SHI, tandis que 11 % a souscrit une PHI. Bien que la couverture soit universelle pour tous les résidents légaux et que seulement 0,1 % de la population n’ait pas d’assurance maladie, des obstacles financiers et administratifs entraînent encore des lacunes dans la couverture. En 2023, le système multi-payeurs de la SHI comprenait 96 caisses de maladie et 44 compagnies de PHI, les trois plus grandes caisses de maladie couvrant plus d’un tiers de la population allemande. …
L’Allemagne a consacré 12,9 % de son PIB à la santé en 2021, soit près de 2 points de pourcentage de plus que la moyenne de l’UE (11,0 %). Les dépenses totales de santé ont augmenté depuis 2005, avec des pics de croissance certaines années… En 2021, le pays consacrera 5 159 euros par habitant … à la santé, soit le montant le plus élevé des pays de l’UE. … La part du financement public des soins de santé en Allemagne était de 85,5 % en 2021, ce qui est supérieur à la moyenne de l’UE (81,1 %). …
Grâce à l’assurance maladie obligatoire, la couverture de la population est proche de 100 %. Néanmoins, la complexité des mécanismes de couverture signifie que certains groupes – tels que les personnes qui ont perdu leur couverture en raison d’un changement de leur statut professionnel ou les travailleurs indépendants à faibles revenus – peuvent éprouver des difficultés à réintégrer le système ou ne pas être en mesure de payer les cotisations à la SHI ou les primes à la PHI. …
L’ensemble des prestations couvertes par la SHI est complet et les prestations sont les mêmes pour tous les assurés. Les personnes qui ont opté pour une assurance maladie de substitution ont accès à des prestations au moins égales, et souvent supérieures, à celles couvertes par la SHI, l’étendue des services étant déterminée par la police d’assurance choisie et par sa prime. En Allemagne, la part publique des dépenses de santé est supérieure à la moyenne de l’UE dans toutes les catégories. L’importance du financement public en Allemagne par rapport à l’UE est particulièrement visible pour les soins dentaires pour adultes et enfants (67% contre 34%), les produits pharmaceutiques (82% contre 59%) et les appareils thérapeutiques (58% contre 38%).
