Le financement du secteur de la santé brésilien est principalement organisé par le système de santé unifié (SUS), un système de santé publique établi par la Constitution fédérale de 1988. Le SUS fournit des soins médicaux gratuits à tous les citoyens et résidents permanents. Outre le SUS, le secteur privé joue un rôle important dans le financement et la prestation des services de santé.
Malgré le financement public, les dépenses directes restent élevées
Le SUS est financé par trois niveaux de gouvernement : fédéral, étatique et municipal. La décentralisation du financement permet aux gouvernements locaux d’adapter leurs services de santé aux besoins spécifiques de leurs populations. Le gouvernement fédéral transfère des ressources aux États et aux municipalités par le biais de différents mécanismes, tels que le Fonds national de santé. Les critères de distribution de ces fonds comprennent des facteurs tels que la population, les besoins en matière de santé et la capacité fiscale des États et des municipalités.
Les défis restants sont en cours de résolution
Le gouvernement a adopté des réformes, telles que le renforcement des soins primaires et la modification de la loi sur la responsabilité fiscale (pour permettre une plus grande transparence dans l’utilisation des ressources). Ces deux mesures constituent des avancées positives vers un système de santé plus durable et plus efficace.