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Chine - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)5.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)34.4%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)8.9%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ in millions (M), billions (B), or trillions (T)17.8TGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)1.4BPopulation

La Chine est un pays à revenu moyen supérieur qui compte plus de 1,4 milliard d’habitants. Trois régimes sociaux de protection de la santé couvrent la quasi-totalité de la population. La consolidation des régimes de protection sociale de la santé améliorera encore l’équité en matière de santé.

Élargissement de la couverture d'assurance par la diversification des sources de financement

La Chine a progressivement étendu les régimes de protection sociale de la santé en vue d’une couverture sanitaire universelle fondée sur le statut professionnel et la zone de résidence (urbaine ou rurale). Le régime d’assurance médicale de base des employés urbains (UEBMI), destiné aux personnes travaillant dans le secteur formel, a été mis en place en 1998. Il a été suivi en 2003 par le New Rural Cooperative Medical Scheme (NCMS) pour les résidents ruraux dans le secteur de l’emploi formel et en 2007 par le Urban Resident Basic Medical Insurance scheme (URBMI) pour les résidents urbains travaillant dans le secteur de l’emploi informel ou au chômage. Ces trois régimes couvrent la quasi-totalité de la population chinoise. Chaque régime s’appuie sur des sources de financement différentes. Le NCMS et l’URBM sont financés par des subventions gouvernementales et des contributions individuelles, tandis que l’UEBMI est uniquement financée par les contributions des employeurs et des employés.[1]

Consolider les régimes de protection sociale de la santé pour améliorer l'équité en matière de santé

La fragmentation des régimes de protection sociale de la santé entraîne des différences dans les prestations, les niveaux de charge financière pour les ménages et les administrations entre les régimes. Par conséquent, les inégalités persistent dans le système de santé chinois. L’intégration des régimes sociaux de protection de la santé en un seul régime consolidé est l’un des principaux objectifs du programme de réforme de la santé en Chine.[1] En 2016, la Chine a officiellement annoncé l’intégration du SNGC et de l’URBMI en un seul système.[2] En outre, l’Administration nationale de la sécurité des soins de santé a été créée en 2018 pour superviser et gérer le régime d’assurance médicale intégrée au niveau national. Ces réformes devraient améliorer la réserve de fonds et montrer que les disparités dans la couverture de la protection de la santé en Chine se réduisent.

Références

[1] Comité du parti communiste chinois et Conseil d’État. “Document d’orientation numéro 6 : Principes directeurs pour la réforme du système de santé”. 2009.

[2] Ma, Chao et al. “Does integrated medical insurance system alleviate the difficulty of using cross-region health Care for the Migrant Parents in China – Evidence from the China Migrants Dynamic Survey” (Le système d’assurance médicale intégré atténue-t-il la difficulté d’utiliser les soins de santé interrégionaux pour les parents migrants en Chine – Résultats de l’enquête dynamique sur les migrants chinois). BMC Health Services Research vol. 21,1 1053. 5 oct. 2021, doi:10.1186/s12913-021-07069-w