L’extrait suivant du rapport du Groupe de la Banque mondiale donne un aperçu du Congo.
La République du Congo (Congo-Brazzaville), située en Afrique centrale, s’étend sur 342 000 km2. Sa population de 5,7 millions d’habitants est essentiellement jeune, 47 % d’entre eux ayant moins de 18 ans. Plus de la moitié de la population vit dans les deux villes principales, Brazzaville et Pointe-Noire. Le pays est l’un des moins densément peuplés d’Afrique, avec 14,8 habitants au kilomètre carré. … Avec un indice de capital humain (ICH) de 0,42, la République du Congo se situe derrière la moyenne de 0,48 de ses pairs, les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire (PRFI). Le pays a réalisé de modestes améliorations en matière de santé et d’éducation sur l’indice de développement humain (IDH). La mortalité infantile reste élevée, avec un taux de 32 décès pour 1 000 naissances vivantes.
La base de données sur les dépenses mondiales de santé fournit les informations suivantes sur le financement de la santé.
Plusieurs fluctuations caractérisent la période entre 2012 et 2021.
- Les dépenses de santé externes ont diminué, passant de 26 % des dépenses courantes de santé (DCS) en 2012 à 5 % en 2018, avant de remonter à 7 % des DCS en 2021.Les dépenses de santé intérieures des administrations publiques ont fluctué entre 35 % des DCS en 2018 et 49 % des DCS en 2021. Les dépenses de santé privées intérieures (PVT-D) ont fluctué entre 31 % des DSC en 2012 et 59 % des DSC en 2018, pour atteindre 44 % des DSC en 2021.
- Les dépenses de santé en pourcentage du CHE ont diminué de 11 points de pourcentage entre 2000 et 2010 (de 53 % à 42 %) et de 17 points entre 2011 et 2021 (de 41 % à 24 %).
- La différence de 20 points de pourcentage entre le PVT-D et les dépenses OOP en 2021 (44%-24% du CHE) est due aux revenus des institutions sans but lucratif au service des ménages qui apparaissent en 2020 (15 %) et 2021 (14 %), ce qui correspond aux organisations non gouvernementales. (Le prépaiement volontaire représentait 3 % du CHE en 2021, et les revenus des entreprises 3 % en 2021).
Avec des dépenses publiques de santé de 39 USD par habitant, le Congo se classe au 23e rang des membres de l’Union africaine pour cet indicateur. En outre, son Indice de couverture des services de santé publique est de 41, soit le même que pour le Burundi, le Mali et la Sierra Leone. Les L’indice de Gini, capturé pour la dernière fois en 2011, était de 48,9.
Informations fournies par le Ministère du travail, de l’emploi et de la sécurité sociale note, en traduction : ” Le régime d’assurance maladie universelle (RAMU) [was established by] la loi n° 37-2014 du 27 juin 2014. … [It] vise à révolutionner les mentalités, les attitudes et les comportements des populations dans leur rapport à l’offre de santé. La mutualisation des ressources, qui reste fondée sur la solidarité et l’équité, contribuera à renforcer la solvabilité de la demande de santé”. Le RAMU n’est pas encore opérationnel.
