La Finlande est un pays à revenu élevé situé dans le nord de l’Europe, faisant partie de la région géographique et culturelle nordique, avec une population d’environ 5,5 millions d’habitants en 2022 et une espérance de vie moyenne de 82 ans en 2021[1]. L’extrait suivant de Finlande : résumé du système de santé 2023Ce document, publié par l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé, résume le système de santé de la Finlande.
À partir de janvier 2023, le système de santé en Finlande a été restructuré [and organized through] 22 Well-being Service Counties (WBSC). Les WBSC, qui sont dirigés par des conseils démocratiquement élus, sont financés par le budget de l’État.
Les WBSC sont responsables de l’organisation des soins de santé primaires et secondaires ainsi que des services sociaux et de secours pour leurs résidents. Chacun des WBSC appartient à l’une des cinq zones de collaboration, organisées autour de cinq hôpitaux universitaires [that provide] services de niveau tertiaire.
Les municipalités, qui étaient chargées d’organiser les soins de santé et les services sociaux jusqu’à la fin de 2022, restent responsables des fonctions de santé publique, telles que l’hygiène de l’environnement et la protection de la santé. Pour les programmes de promotion de la santé et du bien-être, les municipalités collaborent avec les WBSC.
La législation et les orientations politiques générales sont préparées au niveau national par le ministère des affaires sociales et de la santé. L’Institut finlandais pour la santé et le bien-être joue un rôle important dans le soutien à la planification et à la gouvernance aux niveaux national, régional et local en rassemblant et en diffusant des informations, en produisant des lignes directrices, ainsi que par le biais de projets de recherche et de développement.
[Financement et dépenses de santé]
Depuis 2023, le financement public du système de santé finlandais est centralisé au niveau national. Toutefois, il existe encore de nombreux canaux de financement des services. Il s’agit des cotisations obligatoires au système national d’assurance maladie (NHI), des dépenses des employeurs dans le cadre du régime de soins professionnels, de l’assurance maladie volontaire, des dépenses du FSHS [Finnish Student Health Services] pour les étudiants de l’enseignement supérieur et des paiements directs des ménages.
Le régime NHI est financé par l’État et les salariés au moyen de cotisations d’assurance basées sur le revenu et perçues en même temps que l’impôt sur le revenu. Les employeurs contribuent également à la partie de l’assurance revenu qui est utilisée pour le financement des services de santé au travail. En 2019, l’État a couvert 64 % des dépenses de santé courantes, 14 % ont été couverts par l’INSA et 22 % par des sources privées.
Entre 2000 et 2020, les dépenses de santé par personne en Finlande ont plus que doublé, passant de 1900 à 4897 dollars, et en 2020, elles seront supérieures à la moyenne de l’UE [European Union], qui est de 4224 dollars. En pourcentage du PIB, les dépenses de santé de la Finlande sont passées de 7,1 % en 2000 à 9,6 % en 2020 et restent supérieures à la moyenne de l’UE (9,2 %). Plus de 79 % des dépenses de santé proviennent de sources publiques, 16,4 % des paiements directs, tandis que les dépenses sont volontaires.
Références
[1] “Finlande”. Données ouvertes de la Banque mondiale. Consulté le 11 mars 2024.