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Hongrie - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)6.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)28.5%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)9.9%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ in millions (M), billions (B), or trillions (T)213BGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)9.6MPopulation
Self-reported unmet need for medical care by sex (Total)0.8%Unmet Needs - Total
Self-reported unmet need for medical care by sex (Female)1.4%Unmet Needs - Female
Self-reported unmet need for medical care by sex (Male)0.8%Unmet Needs - Male

La Hongrie compte 9,7 millions d’habitants (2021). Le PIB par habitant, qui s’élève à 36 773 USD, est inférieur de 25 % à la moyenne de l’Union européenne (UE), qui est de 49 024 USD (2021). [1] Les dépenses courantes de santé, exprimées en pourcentage du PIB, ont eu une tendance générale à la baisse en Hongrie entre 2003 (8,12 %) et 2019 (6,3 %) et ont toujours été inférieures à la moyenne de l’UE, qui est restée à 9 % ou plus depuis 2003[2]. [2] Alors que les dépenses de santé par habitant ont régulièrement augmenté tant en Hongrie (de 803 USD en 2000 à 2 408 USD en 2020) que dans l’UE (de 1 815 USD en 2000 à 4 762 USD en 2020), les dépenses de santé de la Hongrie ont été inférieures de moitié à la moyenne de l’UE pendant deux décennies. [2]

Protection sociale de la santé et modalités de financement de la santé

Les transferts gouvernementaux et les contributions obligatoires des employeurs et des employés représentent les deux tiers de l’ensemble des dépenses de santé (68,3 %), ce qui indique des niveaux élevés de dépenses directes. En Hongrie, ces dépenses, exprimées en pourcentage des dépenses courantes de santé, sont restées comprises entre 25 et 29 % entre 2000 et 2019, dépassant ainsi largement la moyenne stable de l’UE, qui s’établit à environ 16 % des dépenses courantes de santé pour cette période. Les taux de prise en charge ont diminué en 2020 en raison des dépenses publiques supplémentaires liées à la pandémie.

Assurance maladie sociale : couverture, lacunes et nouveaux projets

Le système de santé hongrois dispose d’une caisse d’assurance maladie unique et est fortement centralisé. La caisse d’assurance maladie fournit une couverture de soins de santé à la quasi-totalité des résidents. La caisse est administrée par l’Institut national de gestion de la caisse d’assurance maladie, une organisation gouvernementale qui opère sous le contrôle direct du ministère des Capacités humaines depuis 2017. Le ministère a le pouvoir exclusif de définir l’orientation stratégique, de contrôler le financement, de déterminer les prestations, ainsi que de publier et d’appliquer les règlements. Les cotisations des employeurs font partie d’un impôt social plus large, qui couvre également le fonds de pension. Les citoyens et les étrangers qui travaillent dans le pays sont tenus de s’affilier au système national d’assurance maladie sociale (SHI), ce qui garantit que 95 % d’entre eux bénéficient d’une couverture, tandis que 5 % ont un statut incertain. La plupart des dépenses hospitalières sont financées par l’État, bien que la couverture des soins médicaux ambulatoires, des produits pharmaceutiques ambulatoires, des appareils médicaux et des soins dentaires soit plutôt limitée.

La Hongrie dispose d’un solide système de données et d’informations sanitaires grâce à son nuage national de santé en ligne, qui a permis de prendre des décisions fondées sur des données probantes pendant la pandémie. La Hongrie prévoit d’investir massivement dans son système de santé jusqu’en 2026, en utilisant les subventions de l’UE pour renforcer les soins primaires, réduire sa forte dépendance à l’égard des hôpitaux et augmenter les salaires des médecins pour fidéliser le personnel de santé.