Jamaïque



Amérique latine et Caraïbes

7.8%CHE/GDP

11.1%OOP/CHE

19%GGHE-D/GGE

17BGDP (USD)

2.8MPopulation

La Jamaïque est une île des Caraïbes qui comptait environ 2,8 millions d’habitants en 2021.^[1] Le pays a obtenu son indépendance du Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord en 1962. Le premier texte législatif important sur le financement de la santé (pour des populations spécifiques) a été un addendum à la loi sur l’assurance nationale. En vertu de cette législation, l’indemnisation des soins de santé a été initialement introduite dans le cadre d’un ensemble plus large de services, qui comprenait “l’allocation de vieillesse, l’allocation d’invalidité, l’allocation de veuve ou de veuf, l’allocation d’orphelin et l’allocation d’enfant spécial”. Financées par les cotisations obligatoires des employeurs et des employés (par répartition), les prestations en espèces pour les traitements médicaux et les produits pharmaceutiques étaient accordées aux bénéficiaires souffrant d’accidents ou de maladies liés au travail. Dans les années 1970, le gouvernement a envisagé l’universalisme dans un livre vert sur le système national de santé de la Jamaïque, que la récession économique qui a suivi a finalement fait capoter. Par la suite, deux canaux ont permis d’améliorer l’accès aux soins de santé: le Fonds national de santé gratuit, créé en 2005, qui compense le coût des produits pharmaceutiques pour 15 maladies chroniques prioritaires et qui a gagné en popularité, et l’abolition des frais d’utilisation dans les établissements publics en 2008.

Réponse du gouvernement aux dépenses élevées

En 2021, les dépenses de santé directes représentaient 13,1 % des dépenses courantes de santé (DCS), soit une baisse significative par rapport aux 29,1 % enregistrés en 2005. Bien que les dépenses de santé des administrations publiques (GGHE) en pourcentage des dépenses des administrations publiques s’élèvent à 16,2 % en 2021[2],^[2] on observe une tendance positive des dépenses de santé des administrations publiques en pourcentage des dépenses de santé courantes, qui passent de 49,1 % en 2005 à 71,2 % en 2021[3],^[3] ce qui témoigne de la croissance des dépenses publiques de santé. Le rapport de suivi de la couverture sanitaire universelle (CSU) de 2023 indique un indice de couverture des services de CSU de 74 pour la Jamaïque en 2021.

Défis sanitaires et approches potentielles

La Jamaïque est confrontée à une double charge de morbidité : les maladies non transmissibles augmentent tandis que les maladies transmissibles restent présentes. La pandémie de COVID-19 a augmenté le nombre de personnes en situation de pauvreté et a eu un impact négatif sur la capacité des personnes à accéder aux soins de santé. Le troisième objectif stratégique de la Vision de la Jamaïque pour la santé 2030 – Plan stratégique décennal 2019-2030 est le suivant.

À court et à moyen terme, il est recommandé de consolider la base financière existante afin de garantir la mise en œuvre d’un ensemble de prestations de santé/régime national d’assurance maladie (NHI) :

L’augmentation progressive du financement direct du gouvernement pour atteindre le critère de référence de l’OPS, à savoir 6 % du PIB, en tant qu’investissement public dans la santé ;
La création d’une réserve pour les soins de santé (The Health Fund) sous l’égide du ministère de la santé et des services sociaux pour des investissements discrétionnaires particuliers liés à la mise en œuvre du plan Vision pour la santé 2030.

La recommandation à long terme est le développement de la base pour établir deux sources de financement stratégiques pour compléter les sources de financement gouvernementales existantes :

La mise en place d’un régime national d’assurance maladie (NHI) ;
La mise en œuvre d’une série de mesures politiques visant à promouvoir les gains d’efficacité et les dépenses.

Le plan stratégique 2019-2030 est renforcé par le document de travail du ministère de la santé sur le financement du coût des soins de santé en Jamaïque. document de travail du ministère de la santé sur le financement du coût des soins de santé en Jamaïque.

Références

[1] Organisation mondiale de la santé, Base de données des dépenses mondiales de santé, Indicateurs des CNS (choisir un pays)

[2] Organisation mondiale de la santé, Base de données sur les dépenses mondiales de santé, Indicateurs et données (choisir un pays)

[3] Organisation mondiale de la santé, Base de données sur les dépenses mondiales de santé, Profil des dépenses de santé (choisir un pays)