Kiribati est un pays insulaire du Pacifique à revenu moyen inférieur dont la population est estimée à 119 940 habitants.. L’augmentation des recettes publiques au cours des dernières années a entraîné une forte croissance du revenu national brut par habitant. Toutefois, les indicateurs de développement humain restent relativement faibles. Les dépenses annuelles de santé à Kiribati ont augmenté de 7 % au cours de la période 2008-2018, tandis que les dépenses par habitant ont diminué. L’impact du COVID-19 a probablement mis en péril certains des progrès réalisés ces dernières années dans le domaine de la santé.
Un système de santé façonné par l'histoire et financé par l'État
Hormis quelques frais mineurs à la charge du patient, les services de santé à Kiribati sont gratuits au point de service. La majeure partie des services de santé à Kiribati est financée par des sources nationales (77 % en 2018), et on estime que 20 % du financement provient de sources extérieures.
Les services de santé financés et fournis par l’État ont permis d’améliorer la santé de la population de Kiribati. L’espérance de vie moyenne à la naissance est passée de 60 ans en 1990 à 66 ans en 2015. L’incidence des maladies transmissibles telles que la diarrhée et les infections des voies respiratoires a également diminué. En 2015, le taux de mortalité maternelle était de 90 pour 100 000 naissances, et les taux de mortalité infantile et des enfants de moins de 5 ans étaient respectivement de 44 et 56 pour 1000 naissances vivantes. Toutefois, les taux élevés de mortalité néonatale et de malnutrition sont au cœur des préoccupations. Il existe également des problèmes de santé liés à la prévalence des maladies transmissibles, notamment la tuberculose et la lèpre, qui comptent parmi les maladies les plus répandues dans le Pacifique. Le fardeau des maladies non transmissibles (MNT) reste également important.
Priorités du gouvernement en matière de politique de santé
Le ministère de la santé et des services médicaux de Kiribati (MHMS) est chargé de superviser la politique de santé et de fournir des services de soins de santé, de gérer la formation et le développement du personnel de santé, ainsi que de mettre en œuvre les fonctions statutaires et réglementaires. Le Plan stratégique national de santé (PSN, 2020-2023) récemment proposé vise à “améliorer la santé de la population et l’équité en matière de santé par une amélioration continue de la qualité et de la réactivité des services de santé, et par l’utilisation la plus efficace et la plus efficiente possible des ressources disponibles”.
Ces objectifs comprennent la priorisation de la mortalité et de la morbidité liées aux maladies non transmissibles, la santé maternelle et infantile, les maladies transmissibles, y compris la tuberculose, la lèpre et d’autres maladies émergentes, ainsi que d’autres défis pour le système de santé.