La Lituanie est un État balte situé sur la rive sud-ouest de la mer Baltique. Devenue indépendante en 1990, la Lituanie a rejoint l’Union européenne en 2004. Sa population s’élève à près de 2,8 millions d’habitants.[1] Depuis 2008, la Lituanie a consacré plus de 6 % de son PIB à la santé, atteignant 7,85 % du PIB en 2021.[[1] En 2020, les dépenses de santé en Lituanie s’élevaient à 2 932 Int$, ce qui est comparativement faible par rapport à la moyenne de l’Union européenne, qui était de 4 580 Int$ par habitant en 2019. Les dépenses de la Lituanie par personne sont plus du double de la moyenne de la Communauté des États indépendants (CEI), qui était de 984 Int$ pour les 10 pays de la CEI en 2020.[1] La part des dépenses directes est deux fois plus élevée que la moyenne de l’UE, soit 32 % en 2019 et 28,7 % en 2020.[2]
La Lituanie a réalisé des progrès remarquables dans la refonte de son système de santé depuis les années 1990, y compris un cadre institutionnel et juridique actualisé pour la fourniture de services de santé, ce qui s’est traduit par des indicateurs de santé tels qu’un taux de mortalité infantile inférieur à celui d’une grande partie de l’Europe de l’Ouest.[3] La Lituanie a également mis en place un système de soins primaires qui comprend une pratique élargie des infirmières et des centres de soins primaires jouant un rôle efficace de ” gatekeeping “. [3] En conséquence, la Lituanie s’enorgueillit d’un système de soins de santé moderne et peu coûteux, largement financé par le gouvernement par le biais d’un régime national d’assurance maladie, qui devient attrayant pour les touristes médicaux.
L’ensemble du système de santé est placé sous la responsabilité du ministère de la santé de Lituanie. Les soins de santé primaires et secondaires relèvent des conseils municipaux. Le gouvernement fédéral est responsable des soins tertiaires, qui sont principalement dispensés dans les hôpitaux universitaires. Les soins de santé sont généralement dispensés par un médecin généraliste dans le cadre du système de santé. Le patient peut également accéder au système par l’intermédiaire d’un spécialiste.[4]
Assurance maladie obligatoire en Lituanie
L’assurance maladie a été introduite en 1991. Le Fonds national d’assurance maladie (NHIF) a été créé en 1993. La NHIF compte cinq caisses territoriales d’assurance maladie. En vertu de la loi, tous les employeurs doivent inscrire leurs employés au régime, et les membres de leur famille seront également couverts. Les personnes actives contribuent à hauteur de 9 % de leurs revenus. Les soins de santé, y compris les traitements d’urgence, sont gratuits pour les résidents permanents et temporaires lituaniens au point de prestation, avec le système standard d’orientation vers un médecin généraliste pour les cas non urgents. Le fondement juridique du libre accès aux soins de santé repose sur les cotisations payées ou la participation au régime d’assurance maladie en vertu de la loi sur l’assurance maladie. L’État verse des cotisations pour la majorité de la population (plus de 55 %), y compris les enfants jusqu’à l’âge de 18 ans, les retraités, les personnes handicapées, les chômeurs, les bénéficiaires de l’aide sociale et les personnes atteintes de maladies transmissibles spécifiques.[5]
Références
[1] Base de données sur les dépenses de santé dans le monde. Genève : Organisation mondiale de la santé. Consulté le 30 mars 2023.
[2] Commission européenne. État de la santé dans l’UE : Lituanie. Profil de santé du pays. 2021. Consulté le 30 mars 2023.
[3] OCDE. Examens des systèmes de santé de l’OCDE. Lituanie : Évaluation et recommandations. 2018. Consulté le 30 mars 2023.
[4] Expat Financial. Système de santé en Lituanie et options d’assurance médicale pour les expatriés. Consulté le 30 mars 2023.
[5] Bureau de l’OMS à Barcelone pour le renforcement des systèmes de santé. Les gens ont-ils les moyens de payer les soins de santé ? Nouvelles données sur la protection financière en Lituanie. 2018. Consulté le 30 mars 2023.
