La République de Macédoine du Nord est un pays enclavé à revenu moyen supérieur situé dans le sud-est de l’Europe, sur la péninsule balkanique, avec une population de 1,8 million d’habitants et une espérance de vie de 74,4 ans.
La description suivante de l’Observatoire européen des systèmes et des politiques de santé (l’Observatoire) donne un aperçu du système de protection sociale de la santé en Macédoine du Nord.
La Macédoine du Nord dispose d’un système de santé centralisé avec un payeur public unique
Le système de santé de la Macédoine du Nord est largement financé par un régime d’assurance maladie sociale géré par un fonds d’assurance maladie (HIF) à payeur unique qui agit en tant que principal acheteur de services de santé financés par l’État. Le régime d’assurance maladie sociale est financé par les cotisations et les transferts budgétaires du gouvernement mis en commun par le HIF. Le ministère de la santé joue un rôle central dans le processus de prise de décision pour la plupart des activités liées à la santé, tandis que le ministère des finances détermine le budget du HIF.…
Plus de 90 % de la population a accès à un large éventail de prestations, mais le partage des coûts peut être important.
Environ 91 % de la population est couverte. …. Le HIF offre un large éventail de prestations de base qui couvre les soins d’urgence, les soins ambulatoires primaires et secondaires, les soins hospitaliers et les services de prévention et de réadaptation fournis par des prestataires sous contrat avec le HIF. En outre, le HIF couvre certains services dentaires et de santé mentale, les appareils médicaux, les médicaments prescrits et l’indemnisation des congés de maladie et de maternité. Les services de prévention sont accessibles à tous les résidents et sont directement pris en charge par le ministère de la santé. La plupart des services de soins primaires sont gratuits, mais certains services de santé, en particulier les visites de spécialistes en ambulatoire, les médicaments prescrits en ambulatoire et les soins hospitaliers, requièrent un ticket modérateur … Globalement, le ticket modérateur est plafonné à 98 euros par service et il existe un plafond annuel de ticket modérateur lié au revenu.
La Macédoine du Nord a réussi à mettre en place un système national de santé en ligne appelé Moj Termin (Mon rendez-vous), qui a permis de réduire les temps d’attente et d’autres obstacles aux soins. Les réformes ont également porté sur la réduction du nombre de lits d’hôpitaux afin d’améliorer l’efficacité des infrastructures de santé. En outre, l’Observatoire a fait état de réformes globales récentes dans le domaine des soins de santé primaires, qui ont introduit un modèle de soins axé sur la communauté et mis l’accent sur la promotion de la santé et la prévention des maladies :
En février 2019, le ministère de la santé a lancé une réforme nationale du système de soins de santé primaires conformément à la déclaration d’Astana, dans le but d’introduire un nouveau modèle de soins de santé primaires intégrés et centrés sur le patient afin de progresser davantage vers la couverture sanitaire universelle.
