Le document d’orientation du secteur est le plan stratégique du secteur de la santéqui comprend les priorités du secteur pour les années à venir et a été prolongé jusqu’en 2024.
Spécificités du financement de la santé
Le Mozambique dispose d’un système d’accès universel aux services, basé sur le droit de citoyenneté, qui n’exige pas de paiements spécifiques pour accéder aux services.
Les principales réformes en cours sont axées sur l’amélioration de la qualité et de l’efficacité des services.
Le financement du secteur de la santé publique au Mozambique est assuré par des ressources provenant du trésor national (ministère de l’économie et des finances) par le biais de la fiscalité générale, qui sont allouées au ministère de la santé (MISAU), aux provinces, aux districts et aux municipalités où cette autorité a été décentralisée.
Les fonds externes représentent un volume important de ressources pour le secteur de la santé, atteignant 47 % de l’exécution du budget, comme le montre le rapport d’exécution du budget 2021 du ministère de la santé. Rapport sur l’exécution du budget 2021 du ministère de la santé (REO).
Of these external funds, 87% are for medicines (donations in kind), and the remainder for donor funded projects
Le Mozambique consacre 13,4 % de ses dépenses publiques à la santé (ou 7,6 % si l’on ne tient compte que des ressources internes du Trésor national).
Rapportées au PIB, les dépenses publiques de santé s’élèvent à 4,3 % (ou 2 % si l’on ne tient pas compte des fonds des donateurs).
Ces calculs sont effectués sur la base des données incluses dans l’enquête sur la santé dans le monde. REO.
Un volume important de ressources extérieures supplémentaires, équivalant à l’ensemble des dépenses publiques, est exécuté en dehors du budget national, par l’intermédiaire d’exécutants externes.
C’est notamment le cas des programmes de lutte contre le VIH/sida, qui apportent d’importantes ressources extérieures ayant un impact significatif sur la composition du financement du secteur. Les 2015 Comptes nationaux de la santé a estimé que le financement externe couvrait 68 % du financement du secteur de la santé à l’époque.
Les frais d’utilisation ne couvraient qu’une petite partie du financement du secteur, soit environ 0,6 % des dépenses de santé.
