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Népal - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)5.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)51.3%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)6.5%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ per capita in millions (M), billions (B) or trillions (T)36BGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)30MPopulation

Le Népal dispose d’un système de financement de la santé mixte qui correspond au système de prestation des soins de santé. Il comprend les programmes de santé financés par le gouvernement pour les services de santé de base, les services tertiaires basés sur l’assurance et les services de santé privés financés par les dépenses personnelles.

Les services fournis par les établissements publics sont confrontés à des problèmes de qualité en raison de la variabilité des fournitures médicales et des ressources humaines.
Cela incite de nombreuses personnes à opter pour des soins de santé privés, quel que soit leur statut économique [1].

Les médicaments d'ordonnance sont la principale composante des dépenses courantes de santé (DCS).

En 2020, la part des dépenses de santé dans le PIB du Népal était de 5 % [2]. Les dépenses de consommation courante représentent 54 % des dépenses totales de santé, tandis que 30 % des dépenses totales de santé proviennent des dépenses publiques. Plus des deux tiers du total des dépenses de fonctionnement sont consacrés aux produits pharmaceutiques et aux fournitures médicales. Les coûts des soins de santé dans les hôpitaux représentent 20,8 % du total des dépenses de fonctionnement, dont 80 % dans les hôpitaux privés. Environ un demi-million de personnes au Népal sont poussées sous le seuil de pauvreté chaque année par les dépenses de soins de santé[3].

Le secteur de la santé népalais a été partiellement dépendant de l’aide extérieure, mais cette dépendance diminue progressivement. Entre 2000 et 2020, la part de l’aide extérieure dans l’EMC est passée de 21,5 % à 11 % ( base de données de l’OMS sur les dépenses de santé dans le monde 2022 ).

Défis et opportunités de l'espace fiscal pour le financement de la santé au Népal

De nombreuses initiatives gouvernementales ont conduit à une augmentation des dépenses publiques en matière de santé et à des programmes ciblés pour les personnes vivant dans la pauvreté. Ces initiatives ont permis de réduire les dépenses de santé des ménages. Dans les années à venir, la marge de manœuvre budgétaire pour le financement de la santé au Népal devrait bénéficier de la croissance économique, de l’augmentation des revenus des ménages et des recettes fiscales du gouvernement. Cette croissance permettra d’augmenter les dépenses pour les besoins de santé de la population si les trois niveaux de gouvernement – fédéral, étatique et local – donnent la priorité au secteur de la santé[1].

References

  1. Devkota, Bikash, et al. Situational-Analysis-of-Health-Financing-in-Nepal.
    2019
  2. Base de données de l’OMS sur les dépenses mondiales de santé 2022
  3. Khanal, Geha N., et al. “Évaluation du programme national d’assurance maladie du Népal : Les promesses politiques se traduisent-elles en actions ?” Health Research Policy and Systems, vol.
    21, no. 1, janv. 2023, p. 7.
    BioMed Central
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