Le Sri Lanka est une nation insulaire d’Asie du Sud qui compte 21,7 millions d’habitants. Le pays se trouve à un stade avancé des transitions démographiques et épidémiologiques, ce qui explique le vieillissement rapide de la population et la prédominance des maladies non transmissibles.. Grâce à la solidité de son système de santé, le Sri Lanka a obtenu de meilleurs résultats en matière de santé que des pays présentant un profil économique similaire. La qualité sociopolitique favorable du pays, l’équité, l’efficacité et la gratuité généralisée des services de santé publics contribuent à ces résultats positifs.
Le système de santé du Sri Lanka repose sur les soins de santé primaires (SSP), une base solide pour la couverture sanitaire universelle (CSU). Le système financé par le gouvernement fournit une gamme complète de services, y compris des médicaments et des examens, couvrant environ 95 % des soins hospitaliers et 50 % des soins ambulatoires dans le pays.
Des lacunes subsistent cependant. L’absence de politiques d’orientation claires et de zones de recrutement clairement délimitées pour les institutions perturbe la continuité des soins. Le gouvernement a lancé des réformes pour y remédier, mais leur mise en œuvre se heurte à de multiples difficultés.
Réformes visant à renforcer le système de santé en vue de la CMU
La part des dépenses courantes de santé (DCS) dans le PIB est estimée à 4 % en 2020.
Les recettes publiques et les dépenses personnelles sont les deux principales sources de financement de la santé. La part des dépenses de santé des administrations publiques nationales dans les dépenses totales de santé est estimée à 46 % et celle des dépenses de santé publique à 47 % en 2020.. Malgré l’importance des dépenses de santé courante, les dépenses de santé catastrophiques sont faibles : 5,4 % de la population ont dépensé 10 % ou plus de la consommation ou du revenu total du ménage en 2016. La plupart des dépenses de soins de santé primaires sont engagées par la population la plus aisée. Le gouvernement reste le principal fournisseur de soins hospitaliers gratuits.
Actuellement, le Sri Lanka est confronté à une crise économique qui met en péril les soins de santé nationaux. Les pénuries de carburant, d’énergie et de nourriture qui ont suivi la pandémie, provoquées par des forces économiques et géopolitiques, ont gravement affecté tous les secteurs de l’économie. La crise économique affecte l’approvisionnement en médicaments, en matériel médical, en soins d’urgence et en transports. En réponse à ces défis, le gouvernement continue de mettre l’accent sur les soins de santé primaires tout en conservant les points forts du système. L’accent a été mis sur l’amélioration des déterminants sociaux de la santé et la garantie de l’équité dans les politiques sociales, environnementales et économiques.
