En Thaïlande, les soins de santé primaires (SSP) constituent le premier point d’accès aux services de santé pour tous les citoyens thaïlandais au sein du système de santé du district. Cette étude de cas examine les facteurs d’économie politique qui ont influencé la mise en œuvre de l’approche des soins de santé primaires en Thaïlandedepuis des décennies, renforcée par le programme de couverture universelle dans le cadre de la recherche d’une couverture sanitaire universelle.
Plus précisément, l’étude examine les décisions politiques clés, notamment :
- Le choix des prestataires de soins de santé pour la sous-traitance des services de soins primaires (par exemple, les établissements de soins primaires par rapport aux hôpitaux).
- Les mécanismes d’achat des services de soins primaires (par exemple, capitation ou modèles de paiement alternatifs).
L’analyse explore les rôles, les dynamiques de pouvoir et les interactions des acteurs politiques dans l’élaboration de ces décisions. Elle examine également les défis et les solutions pour maintenir les contrats du système de santé du district pour les services de soins primaires avant (2001) et après (2002) la réforme de la couverture sanitaire universelle, offrant ainsi des leçons pour d’autres contextes. En outre, l’étude applique des leviers stratégiques qui soutiennent les soins de santé primaires et la mise en œuvre efficace de la couverture sanitaire universelle.
Cette étude de cas fait partie de la série d’études de cas par pays sur l’analyse de l’économie politique des réformes axées sur les soins de santé primaires, dans le cadre de l’initiative de l’OMS sur les solutions de mise en œuvre des soins de santé primaires.