Dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), la budgétisation traditionnelle par poste a entravé le financement efficace des soins primaires en réduisant la transparence, en limitant la flexibilité et en fragmentant les dépenses. La budgétisation par programme (PBB) offre une alternative stratégique, en alignant les dépenses publiques sur les objectifs de la politique de santé et en améliorant la responsabilité des résultats.
Ce document technique de l’Organisation mondiale de la santé fournit des conseils pratiques pour la conception et la mise en œuvre de budgets basés sur des programmes adaptés aux besoins des soins primaires. S’appuyant sur des données mondiales, il décrit cinq dimensions essentielles pour une budgétisation axée sur les programmes efficace dans le secteur de la santé : la formulation des budgets nationaux et infranationaux, la couverture complète des coûts, les politiques de décaissement et de paiement des prestataires, et les cadres de suivi des performances. Bien que la budgétisation axée sur les résultats ait montré qu’elle pouvait améliorer l’allocation des ressources et la prestation des services, son impact dans le secteur de la santé a été limité en raison des difficultés rencontrées dans la conception et l’exécution des réformes. Ce document fournit aux praticiens des recommandations concrètes pour surmonter ces obstacles et renforcer les systèmes de soins primaires grâce à des pratiques de budgétisation plus stratégiques et plus axées sur les résultats.