La trajectoire du Mexique vers la couverture sanitaire universelle (CSU) reflète à la fois des progrès remarquables et une fragilité persistante. Dans leur étude intitulée “Couverture de l’assurance maladie au Mexique : progrès, inégalités et défis restants vers la CMU2030”, Edson Serván-Mori, Diego Cerecero-García, Sergio Meneses-Navarro, Thomas Hone, Alejandro Mohar-Betancourt et Octavio Gómez-Dantés proposent une analyse complète de la trajectoire de l’assurance maladie au Mexique entre 2000 et 2023. S’appuyant sur deux décennies de données nationales, les auteurs montrent comment le programme Seguro Popular a élargi l’accès pour des millions de personnes, en particulier parmi les indigènes, les ruraux et les groupes à faibles revenus, avant que la couverture ne diminue fortement suite à son démantèlement et au lancement de l’INSABI.
Leurs conclusions révèlent comment l’instabilité institutionnelle, les réformes inégales et l’érosion de la confiance du public ont aggravé les inégalités et annulé les progrès antérieurs. Les auteurs concluent que la santé publique universelle ne peut être maintenue sans institutions fortes, sans légitimité sociale et sans consensus politique. L’expérience du Mexique sert d’avertissement et de leçon pour d’autres pays à revenu faible ou intermédiaire : les progrès vers la santé publique universelle doivent être ancrés dans la résilience, l’équité et l’engagement à long terme.
