Ce rapport donne une vue d’ensemble des systèmes de santé dans la région du Pacifique, en se concentrant sur trois pays : la République des Îles Marshall (RMI), le Royaume de Tonga et la République de Vanuatu, dans sept domaines des systèmes de santé.
Les pays et territoires insulaires du Pacifique (PICT) sont confrontés à plusieurs défis de développement uniques et interconnectés, notamment des transports peu fiables et coûteux, des économies petites et fragiles, une vulnérabilité au changement climatique et aux catastrophes naturelles, des ressources limitées et des contraintes en matière de ressources humaines. Ces facteurs entravent la durabilité et la résilience, non seulement dans le domaine de la santé, mais aussi dans celui du développement économique et de la réponse au changement climatique. Malgré ces obstacles, la plupart des îles s’efforcent d’atteindre la couverture sanitaire universelle (CSU), en se concentrant de manière appropriée sur les soins de santé primaires et la santé publique, tout en s’engageant dans une forte collaboration régionale pour répondre aux normes internationales en matière de santé de la population et de promotion de la santé.
Le Partenariat pour la durabilité et la résilience des systèmes de santé (PHSSR) a mené un effort de recherche international pour améliorer la santé mondiale et faciliter le dialogue régional en utilisant un cadre de recherche développé par la London School of Economics et adapté à la région Asie-Pacifique par le Centre pour la résilience et l’innovation en Asie-Pacifique (CAPRI), le pôle Asie-Pacifique du PHSSR. Ce rapport donne un aperçu des systèmes de santé dans la région du Pacifique, en se concentrant sur les trois pays suivants : la République des Îles Marshall (RMI), le Royaume de Tonga et la République de Vanuatu.
La santé de la population s’est améliorée ces dernières années dans les PICT, avec des taux de mortalité en baisse et une espérance de vie moyenne à la naissance de 69 ans en 2021. Toutefois, l’espérance de vie à la naissance dans certaines nations insulaires a plafonné ou diminué en raison de maladies non transmissibles (MNT). Bien que l’âge médian de la population soit de 20 à 30 ans, le fardeau des maladies non transmissibles reste important, représentant les trois quarts des décès prématurés et évitables. Les taux d’obésité et de surcharge pondérale dans les PICT sont parmi les plus élevés au monde.
La crise climatique est la principale menace qui pèse sur la vie et les moyens de subsistance des habitants des îles du Pacifique, bien que leur contribution aux émissions mondiales de gaz à effet de serre soit minime. Ces régions sont confrontées à des phénomènes météorologiques violents, à la pénurie d’eau, à l’élévation du niveau des mers, à l’augmentation de la température des océans et à l’acidification des océans, qui ont tous des effets néfastes sur les moyens de subsistance et la santé. La diminution de la pêche et des rendements agricoles, par exemple, a entraîné une dépendance accrue à l’égard des aliments importés et hautement transformés, contribuant ainsi à l’augmentation des maladies non transmissibles.
Garantir un nombre suffisant de travailleurs de la santé qualifiés pour répondre durablement aux besoins actuels et futurs en matière de soins de santé est un défi majeur dans la région du Pacifique. Ces pénuries sont dues à une combinaison de facteurs d’incitation (charge de travail importante, faible rémunération, manque de possibilités de développement professionnel et conditions de travail difficiles dans les îles du Pacifique) et de facteurs d’attraction (rémunération plus élevée, meilleures conditions de travail et plus grandes possibilités d’avancement à l’étranger). Les pénuries de personnel soignant affectent de manière disproportionnée les communautés rurales et les îles périphériques.
En conclusion, le rapport met en évidence les forces et les faiblesses des systèmes de santé dans les PICT et propose des recommandations politiques aux niveaux national, régional et mondial. Le rapport indique que des ressources supplémentaires sont nécessaires pour mettre pleinement en œuvre les plans nationaux et régionaux visant à atteindre les objectifs mondiaux et régionaux en matière de MNT. En outre, des mesures politiques proactives, telles que le plan de santé des Fidji, sont encore nécessaires dans un plus grand nombre de PICT pour faire face à la crise climatique. Enfin, le rapport recommande plusieurs stratégies visant à retenir les travailleurs de la santé, telles que le déploiement de différents types de travailleurs de la santé dans les établissements de soins de santé primaires.