Ce document explore le risque financier associé à l’accès aux services de santé au Libéria. Il propose également une méthode pour compléter les mesures standard de protection contre les risques financiers dans le cadre de suivi mondial de l’OMS et de la Banque mondiale pour la couverture sanitaire universelle (CSU). Pour ce faire, outre les analyses classiques des dépenses catastrophiques et d’appauvrissement, les auteurs mesurent le nombre de ménages qui renoncent aux services de soins de santé. En utilisant les mesures standard, les résultats montrent qu’environ 2,1 % des ménages ont été exposés à des dépenses de santé catastrophiques (CHE) et que 1,6 % d’entre eux ont été poussés en dessous du seuil de pauvreté alimentaire en 2014. Cependant, la mesure supplémentaire montre que le nombre de ménages renonçant aux soins de santé était quatre fois plus élevé que le nombre de ménages encourant des dépenses de santé catastrophiques. Cela signifie que le fait de se baser uniquement sur le CHE pour mesurer la protection contre le risque financier sous-estimerait le degré de risque financier, étant donné que la majorité des ménages renoncent totalement aux soins pour éviter de subir le CHE. Cette situation a des implications considérables pour la santé publique universelle. Par exemple, l’obstacle financier à l’accès à des services de santé de qualité est très élevé pour les personnes les plus vulnérables qui ne peuvent pas se permettre de payer les soins. Ainsi, pour suivre avec précision les progrès réalisés en matière de santé publique universelle, les décideurs politiques devraient également prendre en compte le nombre de personnes/ménages qui ont dû renoncer à des soins parce qu’ils n’en avaient pas les moyens.
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