L’extrait suivant a été rédigé en allemand et traduit en anglais à l’aide de Google Translate à partir de Wikipedia.
La compensation de la structure des risques (RSA) est un mécanisme de compensation financière dans les systèmes d’assurance maladie sociale avec liberté de choix entre les compagnies d’assurance maladie. Afin de réduire le problème de la sélection des risques, soit les assureurs maladie dont les assurés ont une “bonne” structure de risque versent des indemnités aux assureurs dont la structure de risque est “mauvaise”, soit ceux qui ont une “bonne” structure de risque reçoivent des allocations moins élevées de la part d’un organisme central que ceux dont la structure de risque est “mauvaise”. Dans l’assurance maladie légale allemande (GKV), une compensation de la structure des risques a été introduite en 1994.
En 2000 et 2001, l’IGES/Cassel/J. Wasem a préparé pour le ministère fédéral de la santé une décision du Bundestag allemand dans le cadre de la réforme de la santé de 2000. Wasem pour le ministère fédéral de la santé, avec un inventaire et des propositions pour le développement ultérieur de l’ASR. Parallèlement, K. Lauterbach/E. Wille ont préparé une expertise pour les associations faîtières des compagnies d’assurance maladie. À partir des propositions contenues dans les deux rapports, les groupes d’experts ont élaboré un document de consensus commun, à partir duquel le ministère a élaboré un projet de loi pour une réforme de l’ASR ; la loi est entrée en vigueur le 1er janvier 2002.