Après un ralentissement de la croissance lié au COVID-19 en 2020, la reprise économique du Niger a été frappée par une série de chocs climatiques et sécuritaires qui ont détérioré de nombreux indicateurs économiques et sociaux. En conséquence, la croissance du PIB s’est ralentie pour atteindre 1,4 % en 2021.
Le rétablissement des priorités en matière de santé publique et la reprise de la croissance économique sont des conditions préalables essentielles au financement durable d’une augmentation des dépenses de santé pour de meilleurs résultats sanitaires. L’examen des dépenses publiques réalisé par la Banque mondiale en 2020 a estimé qu’une utilisation plus efficace des ressources consacrées aux soins de santé pourrait accroître l’espérance de vie de quatre ans. Une source d’inefficacité provient du déséquilibre entre les ressources humaines et les infrastructures : la densité de praticiens qualifiés se situe tout en bas du classement international, alors qu’en termes de lits par habitant, le Niger dispose du double de la moyenne des PFR, bien qu’ils soient sous-utilisés. Le déséquilibre géographique a également des conséquences en termes d’efficacité : les prestataires de soins dans les hôpitaux voient très peu de patients, alors que le personnel des postes et des centres de santé a une charge de travail beaucoup plus importante.
Dans l’ensemble, la réorientation du financement de la santé vers l’amélioration des soins de santé primaires et des ressources humaines pourrait entraîner des gains importants en matière de santé et de couverture des services dans le cadre de la même enveloppe budgétaire. Cependant, la hiérarchisation et l’efficacité des dépenses de santé sont des stratégies essentielles, mais dont les possibilités sont limitées. À long terme, seule la croissance économique peut élargir ces possibilités, à condition que les principaux goulets d’étranglement de la croissance (tels que l’informalité, les disparités entre les sexes, la faiblesse de l’environnement des entreprises) soient éliminés et que la résistance aux chocs soit améliorée.
