Selon un rapport de la Commission européenne, le système de santé slovaque est confronté à une dette hospitalière publique élevée en raison d’incitations financières déséquilibrées. Le projet Value for Money (VfM) identifie des mesures d’économie, notamment une meilleure gestion des hôpitaux, l’achat d’équipements et de produits pharmaceutiques. Le système DRG 2017 offre des possibilités de réforme.
Ce document fournit une analyse approfondie du système de santé slovaque, évaluant les dépenses de santé, la viabilité budgétaire et le rapport coût-efficacité. Il met en évidence les inefficacités systémiques, les contraintes financières et le potentiel d’amélioration par le biais d’une meilleure gestion des hôpitaux, de réformes des paiements et d’une réorientation vers les soins ambulatoires.
L’une des principales préoccupations est l’augmentation des dépenses de santé, qui représentent actuellement 5,6 % du PIB. Les projections indiquent qu’en raison de l’évolution démographique, les dépenses pourraient augmenter de 1,2 % du PIB d’ici à 2070. Cette tendance soulève des inquiétudes quant à la viabilité budgétaire à long terme, ce qui nécessite des mesures visant à améliorer l’efficacité et à contrôler les coûts.
Les hôpitaux publics de Slovaquie sont grevés d’une dette importante, qui s’élève à environ 728 millions d’euros. Cette pression financière est en partie attribuée à des incitations mal alignées dans la gestion des hôpitaux, ce qui conduit à des opérations inefficaces et à une mauvaise surveillance financière. Le projet gouvernemental “Value for Money” (VfM) a identifié des mesures concrètes pour améliorer la gestion des hôpitaux, optimiser l’allocation des ressources et réduire le gaspillage.
L’introduction du système de paiement par groupes de diagnostics (DRG) en 2017 est l’occasion de transformer le financement des hôpitaux. En liant les paiements au traitement réel fourni plutôt qu’à des budgets fixes, le système DRG encourage l’efficacité et la responsabilité dans la prestation des soins de santé. Toutefois, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour affiner sa mise en œuvre et s’assurer qu’il atteint les objectifs visés.
Une autre recommandation essentielle concerne la nécessité de réduire le nombre de lits pour les soins aigus et de réorienter les ressources vers les services ambulatoires et les soins primaires. La Slovaquie est très dépendante des traitements hospitaliers, qui sont coûteux et souvent inutiles. Le développement des services ambulatoires peut contribuer à optimiser l’utilisation des ressources, à améliorer les résultats pour les patients et à alléger la pression financière sur les hôpitaux.
En outre, le rapport souligne le potentiel de réduction des coûts dans des domaines tels que les achats et les produits pharmaceutiques. Des procédures d’achat plus transparentes et plus concurrentielles pourraient permettre de réaliser des économies importantes, tandis que l’optimisation des dépenses pharmaceutiques pourrait réduire les coûts globaux sans compromettre les soins aux patients.
Pour parvenir à une viabilité à long terme, la Slovaquie doit mettre en œuvre des réformes ciblées qui renforcent l’efficacité, améliorent la gestion des hôpitaux et promeuvent les soins ambulatoires. Le renforcement des soins primaires et des mesures de prévention sera essentiel pour améliorer les résultats en matière de santé tout en garantissant la responsabilité budgétaire. En adoptant les bonnes mesures, la Slovaquie peut mettre en place un système de santé plus efficace et financièrement viable pour l’avenir.
