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La Sierra Leone compte 6,6 millions d’habitants et environ 90 % de la main-d’œuvre du pays travaille dans le secteur informel, principalement dans l’agriculture de subsistance ou d’autres formes d’agriculture à petite échelle. Le produit intérieur brut par habitant, extrêmement faible, alimente le déficit budgétaire permanent du gouvernement, qui est aggravé par les fuites. En conséquence, l’accès aux soins de santé et à l’éducation est particulièrement faible en Sierra Leone. Les services de santé dépendent souvent d’organisations non gouvernementales, de la bonne volonté des médecins et des infirmières, et nécessitent des paiements directs inabordables de la part de la population. Dans ce contexte, le gouvernement souhaite explorer des alternatives qui garantiraient l’accès aux soins de santé à la population de la Sierra Leone par le biais d’un régime d’assurance sociale. Cette étude examine le consentement à payer (CAP) du secteur informel pour un régime d’assurance maladie couvrant un ensemble de soins de santé de base, y compris les services de soins de santé primaires et certains services de soins de santé secondaires.