Une bonne stratégie pour relever les défis budgétaires dans le secteur de la santé consiste à utiliser les ressources de manière plus efficace. Répondre aux besoins de santé au niveau primaire permet d’éviter des traitements plus coûteux au niveau hospitalier. La gestion en réseau avec l’intégration d’autres services sociaux et la budgétisation axée sur les résultats sont d’autres éléments clés.
Dans son article, Claudio Arce examine l’un des moyens d’améliorer l’efficacité des dépenses de santé au Costa Rica. Dans le cas de l’assurance maladie gérée par la CCSS, on estime que les hospitalisations évitables représentent environ 11 % du total des admissions à l’hôpital sur une période de 45 ans.
Des soins primaires efficaces et dispensés en temps utile peuvent contribuer à réduire le risque d’hospitalisation en prévenant l’apparition d’une maladie (par exemple, les maladies pour lesquelles il existe un vaccin efficace), en traitant une maladie aiguë telle que la pneumonie ou en gérant une maladie chronique telle que le diabète.
Les propositions visant à faciliter l’utilisation des services primaires par les patients sont les suivantes :
- Investir dans la création d’un plus grand nombre d'”Equipos Básicos de Atención Integral en Salud” (EBAIS) afin que l’ensemble de la population du pays y ait accès et atteindre l’objectif d’au moins 1 EBAIS pour 3500 habitants.
- Améliorer la capacité de réponse des SISA, par exemple en étendant les heures d’ouverture des services de garde en soirée, en coordonnant les actions de prévention en matière de santé avec d’autres acteurs locaux.
- Gestion intégrée du réseau et intégration des services sociaux et de santé, en mettant l’accent sur les services préventifs, la réduction de l’inefficacité des hôpitaux, les services de réadaptation et l’aide sociale après la sortie de l’hôpital.
- La budgétisation axée sur les résultats, qui vise à passer à moyen terme d’une allocation historique à une allocation en fonction d’objectifs et de cibles en matière de santé.
