La pandémie a mis en évidence l’importance du leadership et d’une approche multisectorielle – deux des principaux atouts que L4UHC encourage. Mais les gouvernements tiendront-ils compte des leçons tirées et accéléreront-ils la mise en place de la santé publique universelle ?
“Le COVID-19 renforce l’importance de la santé mondiale – les maladies ne connaissent pas de frontières – et nous devons donc travailler ensemble, même dans une perspective intéressée”, déclare Sophie Witter, professeur de financement international de la santé et des systèmes de santé à l’Institut pour la santé mondiale et le développement de l’université Queen Margaret d’Édimbourg. “Cela nous oblige également à envisager la santé publique universelle de manière plus large, en termes d’ensemble de services. La santé publique universelle ne concerne pas seulement les soins curatifs personnels, bien qu’ils soient évidemment importants, mais aussi la préparation aux situations d’urgence, la prévention, la surveillance, la mise au point de vaccins et de tests et d’autres biens publics, y compris la protection sociale”.
“Cependant, ces produits ne sont pas toujours bien financés par les marchés et les États doivent donc intervenir pour les organiser et les financer. On le savait déjà, mais COVID-19 fait passer ce message de manière très directe”.
Comme l’indique unarticle d’opinion dans le British Medical Journal, “les pays disposant d’une couverture sanitaire universelle efficace, tels que la Corée du Sud et Singapour, ont obtenu de meilleurs résultats lors de la pandémie de COVID-19”.
Le professeur Ilona Kickbusch, du Global Health Centre de l’Institut universitaire de hautes études internationales et du développement, et le docteur Githinji Gitahi, directeur général d’AMREF Health Africa, ont ajouté dans un récent blog pour la Banque mondiale : “La santé publique universelle et la gestion des crises sanitaires sont les deux faces d’une même médaille. Nous ne sommes pas les seuls à partager ce point de vue. Ces dernières années, les dirigeants du G7 et du G20 ont également fait valoir que des systèmes de santé solides et résilients étaient essentiels pour progresser vers la santé universelle et assurer une gestion efficace des crises sanitaires.”
Cela n’a manifestement pas été le cas dans de nombreux pays, comme l’a montré la pandémie. Mais le COVID-19 provoquera-t-il le choc nécessaire pour que les gouvernements traduisent en actes leurs paroles et leurs engagements publics en faveur de la santé publique universelle ?
Viviane Hasselmann, conseillère en matière de santé au Département fédéral suisse des affaires étrangères, l’un des principaux bailleurs de fonds de L4UHC, est optimiste mais incertaine. “Le COVID-19 a mis en évidence la nécessité de promouvoir la santé publique universelle, mais je ne suis pas sûre que les gouvernements passeront de la parole aux actes”, déclare-t-elle. “La santé publique universelle est un effort systémique pour toutes les conditions de santé et pour toutes les personnes, mais il y a un risque qu’ils réaffectent des budgets d’autres parties du système à COVID-19, plutôt que de renforcer l’ensemble du système.
“Il existe également un risque que les gouvernements réagissent de manière très spécifique, en ne s’attaquant qu’aux conséquences sanitaires du COVID-19, au lieu d’adopter une approche multisectorielle, ce qui est nécessaire. Il faut bien sûr répondre à l’urgence sanitaire immédiate dans un premier temps, mais à moyen et long terme, une approche coordonnée et multisectorielle est nécessaire. Et cela vaut pour la CMU en général, pas seulement pour la gestion du virus.
“Bien que le coronavirus puisse provoquer des maladies graves, voire mortelles, chez l’homme, il a montré que les crises de santé publique comme celle-ci peuvent avoir des répercussions massives sur d’autres secteurs. Elle a mis en évidence la manière dont les déterminants de la santé extérieurs au système de santé, tels que la nutrition, la pollution et l’éducation, peuvent influencer notre capacité à répondre efficacement aux crises sanitaires et à nous développer de manière durable. Et vice versa.
“Certains signes montrent que les secteurs se regroupent et travaillent ensemble, mais cela va-t-il durer ? Je l’espère. Cela ne permettra pas d’éviter l’apparition d’un nouveau virus, mais cela pourrait réduire ses effets négatifs et sa probabilité de transmission.
“Il semble qu’il y ait aujourd’hui une plus grande dynamique en faveur de la santé publique universelle”, ajoute-t-elle, “mais nous devons encore travailler et insister lourdement pour l’obtenir”.
L’article publié est disponible ici
