Lors du Forum UHC qui s’est tenu à Tokyo du 12 au 15 décembre 2017, l’OMS a publié de nouvelles estimations des dépenses de santé pour la période 2000 à 2015 par le biais de sa base de données sur les dépenses mondiales de santé (GHED). La base de données comprend plus de 190 États membres de l’OMS et est désormais compatible avec le nouveau système de comptes de la santé (SCS 2011). Les nouvelles classifications comprennent des données sur les modalités de financement (régimes) et leurs sources de revenus et, par conséquent, offrent la possibilité d’effectuer des analyses et des réflexions plus approfondies sur les politiques à mettre en œuvre. Voici quelques-unes des principales conclusions du rapport :
1. En 2015, le monde a dépensé 7 300 milliards d’euros pour la santé, ce qui représente près de 10 % du PIB mondial. Les dépenses de santé augmentent plus rapidement que l’ensemble de l’économie et c’est dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire qu’elles ont le plus progressé, à un taux annuel moyen de 6 % entre 2000 et 2015. La santé est la troisième économie après les États-Unis et la Chine.
2. La moyenne mondiale des dépenses de santé par habitant est de 1 011 USD, mais la moitié des pays du monde dépensent moins de 366 USD par habitant. En 2015, près de 50 pays comptant une population de 2,7 milliards d’habitants ont dépensé moins de 100 USD par habitant pour la santé. Les dépenses de santé dans le monde restent très inégales : 80 % de la population mondiale vit dans des pays à revenu intermédiaire, mais ne représente que moins de 20 % des dépenses de santé mondiales.
3. Les finances nationales sont la principale source de financement de la santé dans tous les pays. L’aide au développement pour la santé s’est élevée en 2015 à un peu plus de 19 milliards d’USD, soit moins de 0,3 % des dépenses mondiales de santé. Mais elle reste importante pour les pays à faible revenu. En 2015, la part moyenne des ressources externes dans les dépenses de santé dans les 31 pays à faible revenu était d’environ 30 % des dépenses de santé.
4. Le financement public a légèrement augmenté au cours des 15 dernières années, passant en moyenne de 48 % à 51 % des dépenses de santé actuelles dans les pays à revenu intermédiaire et de 66 % à 70 % dans les pays à revenu élevé. Dans les pays à faible revenu, les sources gouvernementales nationales ont diminué de 30 % à 22 % alors que l’aide a augmenté de 20 % à 30 %.
5. Aujourd’hui, les gens paient moins de frais de santé qu’il y a 15 ans. La part moyenne des dépenses personnelles a diminué dans toutes les catégories de revenus. En 2015, il y avait un milliard de personnes en moins vivant dans des pays où les frais à la charge des patients représentent plus de 50 % des dépenses de santé.
6. Plus de 100 pays ont déclaré des dépenses au titre de l’assurance maladie sociale en 2015. Dans un grand nombre de pays à revenus moyens et élevés, les transferts budgétaires vers l’assurance maladie sociale jouent un rôle important dans le financement de la santé, représentant 20 à 50 % des dépenses de l’assurance maladie sociale.
