La Chambre suprême des comptes a contrôlé le Fonds d’assurance maladie sociale du Kazakhstan pour la période 2022-2023, couvrant 3 800 milliards de tenges et 770 millions de services médicaux. Des violations financières d’un montant de 55,8 millions de tenges ont été identifiées et remboursées. Le conseil d’administration du fonds a approuvé un plan d’action visant à remédier aux déficiences systémiques.
La Chambre suprême des comptes (CSC) a effectué en 2024 un audit de cinq mois du Fonds d’assurance maladie sociale (SHIF), couvrant ses activités de 2022 à 2023, y compris quatre branches régionales. L’audit a porté sur 3 800 milliards de tenges de dépenses et plus de 770 millions de services médicaux.
L’audit a mis en évidence des infractions financières d’un montant de 55,8 millions de tenges, qui ont été intégralement remboursées au cours de la procédure d’audit. Les violations étaient en grande partie de nature procédurale et systémique, mettant en évidence des déficiences dans les processus opérationnels.
À la suite de l’audit, le ministère de la santé et la SHIF ont reçu des recommandations visant à améliorer la gestion financière et l’efficacité opérationnelle. En réponse, le conseil d’administration de la SHIF a examiné les conclusions et approuvé un plan d’action pour remédier aux violations.
Les principales réformes sont les suivantes
- Contrats à long terme avec les prestataires de services médicaux pour une plus grande stabilité
- Contrôles de qualification préalables à la passation des marchés pour s’assurer que les organisations médicales satisfont aux normes requises
- Lancement du Centre d’analyse situationnelle pour traiter les données massives (big data) en vue d’une meilleure prise de décision
- Mise en place d’un système de gestion des risques pour contrôler et améliorer la qualité des services de santé
Outre les réformes structurelles, le conseil d’administration a examiné la responsabilité des fonctionnaires impliqués. En conséquence, 12 cadres, y compris ceux du bureau central et des antennes régionales, ont fait l’objet de mesures disciplinaires.
