Un laboratoire d’échange sur l’AMU en Afrique de l’Ouest francophone a été organisé par l’OMS en Novembre 2019. 7 pays francophones dont la dynamique est actuellement forte sur le sujet ont été réunis (Burkina Faso, Bénin, Côte d’Ivoire, Mali, Mauritanie, Sénégal, Togo). Les participants sont : deux représentants de l’Institution en charge de l’AMU, un représentant du Ministère de la Santé responsable au niveau du système de santé où se joue l’interaction avec le tiers-payant (tel le Directeur en charge de l’offre de soins), un représentant du département des Finances ou du Travail, ou encore de la Primature ou de la Présidence en charge du dossier, et enfin le point focal financement de la santé des bureaux pays de l’OMS. Il s’agit de mettre ensemble les techniciens du tiers-payeur, les collaborateurs des Ministères connexes, auxquels l’OMS associera ses propres collaborateurs dans un souci de renforcement de capacité.
A Saly, chaque demi-journée fut consacrée à un pays. Chaque pays partageait son expérience, sur une ou plusieurs thématiques choisies. Ce fut la façon d’obtenir un retour sur expérience et un regard critique de chacun sur sa trajectoire propre, tout en focalisant les discussions sur des éléments précis de contenu. C’est ainsi que l’on passa en revue un certain nombre de fonctions du métier de l’assurance maladie tels que l’identification des bénéficiaires, l’immatriculation des populations, la maîtrise des dépense, etc… Les thèmes étaient donc très techniques, mais toutefois les instructions étaient de « raconter une histoire », de partager une lecture des « éléments de processus », ou encore d’insister « sur l’humain » c’est-à-dire le rôle des individus et leurs interactions. C’est ainsi que le laboratoire permit d’aller en profondeur sans être académique, rendant compte des défis, abordant la pratique, relevant les procédures et outils, décrivant les collaborations, et suivant les chemins parfois sinueux du développement de l’AMU.
