Les données des enquêtes Bugdet auprès des ménages ont été compilées pour estimer l’incidence des dépenses catastrophiques en Afrique, disponibles à McIntyre, D. et al (2018) : Challenges in Financing Universal Health Coverage in Sub-Saharan Africa, publié par l’Oxford Encyclopedia of Economics and Finance.
Le Mozambique apparaît dans la partie inférieure du risque de dépenses catastrophiques, mesuré avec le seuil de 10 % des dépenses non alimentaires. Seul 0,5 % de la population, à savoir le Quintile 5 accédant à des établissements de santé privés, dépasserait ce seuil.
Il est intéressant de noter que cette liste ordonnée est sensiblement différente de la liste des dépenses remboursables, avec en tête le Botswana, la Namibie, l’Afrique du Sud et le Mozambique dans la partie inférieure de l’incidence des dépenses remboursables. Cette différence peut signifier que les pays où le coût de la vie est plus élevé parviennent à réduire le risque de catatrophie (Zambie), tandis que les pays où le coût de la vie est faible poussent les patients vers le secteur privé, où les prix sont élevés. La relation entre OOP et le poids relatif du secteur privé peut être consultée chez Bayarsaikhan et Musango (2016).
Outre ce message positif en matière de protection financière, le Mozambique est en train d’étendre la portée et surtout la qualité de son service national de santé. Des frais d’utilisation peu élevés et un faible risque de dépenses catastrophiques doivent aller de pair avec des services accessibles et complets pour garantir un véritable accès à la santé universelle.
