L’assurance médicale simplifiée de la Chine couvre désormais 95 % des citoyens, ce qui permet l’inscription instantanée des nouveaux-nés et des prestations plus étendues, notamment en matière de maternité et de soins de longue durée. Les mises à jour numériques et la surveillance stimulent l’accès, l’équité et l’efficacité du système de soins de santé du pays.
La Chine a rapidement amélioré son cadre de sécurité des soins de santé au cours du 14e plan quinquennal (2021-2025), rendant plus facile et plus accessible l’inscription des citoyens aux programmes d’assurance médicale de base et la possibilité d’en bénéficier. Par exemple, des parents comme Mme Liu à Jinan peuvent désormais inscrire leurs nouveau-nés à une assurance financée par l’État directement depuis leur lit d’hôpital, en utilisant simplement le certificat de naissance. Cette évolution est le fruit de vastes réformes qui ont assoupli les restrictions en matière d’inscription et utilisé des plateformes numériques pour encourager la participation et garantir des paiements rapides. Le pays maintient actuellement un taux d’inscription impressionnant de 95 %, avec environ 20 milliards de remboursements d’assurance traités au cours des quatre dernières années.
Le financement de l’assurance médicale de base diffère selon les groupes de population : les résidents ruraux et les citadins qui ne travaillent pas bénéficient de paiements individuels et de subventions gouvernementales substantielles, tandis que l’assurance des employés urbains est financée à la fois par les employés et leurs employeurs. Le système continue de s’étendre, ajoutant des catégories telles que l’assurance maternité et l’assurance soins de longue durée, et adoptant des politiques qui rationalisent l’accès même pour les travailleurs flexibles – leur permettant de s’inscrire en fonction de leur résidence ou de leur lieu de travail plutôt qu’en fonction de l’enregistrement du ménage. La couverture d’assurance continue offre désormais des avantages plus importants, en particulier pour l’assurance contre les maladies graves, qui a notamment allégé les difficultés financières de 673 millions de ruraux à faibles revenus, leur permettant d’économiser plus de 650 milliards de yuans.
La couverture de l’assurance maternité a atteint 253 millions de femmes, et le fonds a versé plus de 438 milliards de yuans d’allocations. Les projets pilotes d’assurance pour les traitements de procréation assistée et les soins de longue durée couvrent désormais des dizaines de provinces et de villes, offrant des prestations à près de 190 millions de participants. Le fonds d’assurance médicale de base de la Chine a adopté des politiques autorisant l’utilisation interprovinciale et permettant aux titulaires de comptes de payer les dépenses médicales de leurs proches.
La liste des médicaments assurés comprend désormais plus de 3 000 médicaments, et 1,1 million d’hôpitaux désignés ont adhéré au programme dans tout le pays. Les innovations numériques, telles que la reconnaissance faciale pour le paiement des factures et l’inscription en ligne, ont permis de rationaliser la prestation de services, d’éliminer de nombreux obstacles bureaucratiques et d’améliorer la détection des fraudes et la supervision des fonds. L’administration nationale de la sécurité des soins de santé (NHSA) rapporte avoir récupéré plus de 100 milliards de yuans grâce à une surveillance renforcée, les inspections surprises couvrant désormais toutes les régions et institutions concernées. Pour l’avenir, la NHSA s’est engagée à étendre l’assurance universelle des soins de longue durée, démontrant ainsi l’engagement de la Chine en faveur de l’équité et de l’efficacité des soins de santé publics et jetant les bases de nouvelles réformes dans le cadre du nouveau plan de développement à venir.
