Un rapport récent du Centre de recherche de la Confédération des syndicats révolutionnaires de Turquie (DİSK-AR) met en évidence un paradoxe dans le système de santé turc : alors que le nombre de demandes de patients dans les hôpitaux privés a régulièrement diminué depuis 2012, les paiements de l’institution de sécurité sociale (SGK) à ces hôpitaux ont augmenté.
En 2012, il y a eu 87,9 millions de visites de patients dans les hôpitaux privés, mais en 2023, ce chiffre est tombé à 68,5 millions. Malgré la baisse des demandes, les paiements par patient de la SGK aux hôpitaux privés sont passés de 180 TL en 2012 à 801 TL en 2024, soit une augmentation de 940 %. En comparaison, les paiements aux hôpitaux publics de deuxième niveau sont passés de 49 TL à 282 TL (469 % d’augmentation), et aux hôpitaux publics de troisième niveau de 91 TL à 564 TL (518 % d’augmentation). Les paiements aux hôpitaux universitaires ont également connu une croissance significative, passant de 180 TL à 1 341 TL.
Le rapport révèle que si les demandes des hôpitaux privés ne représentent plus que 10 % de l’ensemble des demandes de soins de santé (contre 22,7 % en 2012), ces hôpitaux reçoivent environ 16 % du total des paiements effectués par la SGK pour les soins de santé. Cette divergence souligne la pression financière que les hôpitaux privés exercent sur les ressources publiques, la SGK payant trois fois plus par patient aux hôpitaux privés qu’aux hôpitaux publics de deuxième niveau.
Le rapport attribue une grande partie de la pression financière aux politiques de prix exorbitants des hôpitaux privés, qui dépassent les taux fixés par la circulaire de mise en œuvre de la santé (SUT). En outre, l’augmentation des paiements de SGK correspond aux changements structurels introduits par le programme de transformation de la santé dans les années 2000, qui a élargi le rôle des hôpitaux privés au sein du système de santé.
Selon le DİSK-AR, ces pratiques ont placé la SGK et les patients dans une situation de vulnérabilité financière. Malgré les réformes visant à améliorer l’accès aux soins de santé et leur efficacité, les prestataires de soins de santé privés continuent d’exercer une pression importante sur le système public d’assurance maladie. L’écart de paiement unitaire entre les hôpitaux publics et privés s’est creusé depuis 2012, les paiements de la SGK aux hôpitaux privés atteignant désormais 153 % du paiement moyen par patient, contre 67 % pour les hôpitaux publics de deuxième niveau.
- 2012: Les hôpitaux privés ont reçu des paiements SGK équivalant à 105 % du paiement moyen par patient.
- 2024 (première moitié): Les hôpitaux privés reçoivent désormais 153 % du paiement moyen, tandis que les hôpitaux secondaires publics n’en reçoivent que 53 %.
