La recherche d’une couverture sanitaire universelle (CSU) dans la région Asie-Pacifique a souvent négligé l’aspect crucial de la sécurité des patients, ce qui a entraîné des problèmes importants tels que des taux élevés d’infections nosocomiales et d’erreurs de médication. Cette négligence entraîne non seulement des préjudices directs et des charges financières pour les systèmes de santé, mais elle favorise également la méfiance à l’égard des prestataires de soins de santé, ce qui sape le soutien aux initiatives collectives en matière de santé.
La recherche d’une couverture sanitaire universelle (CSU) dans la région Asie-Pacifique est de plus en plus reconnue comme un objectif essentiel, visant à fournir à tous les individus un accès à des services de santé de qualité sans difficultés financières. Cependant, dans la poursuite de la couverture universelle, l’aspect critique de la sécurité des patients a souvent été négligé.
Les études indiquent que les efforts visant à améliorer l’accès et les structures financières se concentrent principalement sur la disponibilité des services tout en négligeant la qualité et la sécurité des soins de santé, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La recherche montre que la culture de la sécurité des patients, qui comprend des environnements de travail favorables et des perceptions globales de la sécurité, n’est pas suffisamment prise en compte.
Malgré les politiques nationales visant à améliorer la sécurité des patients, de nombreux pays en développement sont encore confrontés à des problèmes de sécurité. Il existe des préoccupations majeures, notamment des taux élevés d’infections nosocomiales, mises en évidence dans une étude systématique de 2022 montrant la prévalence de ces infections en Asie du Sud-Est. En outre, les erreurs de médication restent fréquentes, qu’il s’agisse de problèmes d’administration, de prescription, de préparation, de délivrance ou de transcription. À l’échelle mondiale, on estime que 10%-15% des diagnostics sont inexacts ou tardifs, ce qui entraîne des traitements inappropriés. Les conséquences de la négligence de la sécurité des patients sont graves, entraînant un préjudice direct pour les patients, allant de complications et d’une diminution de la qualité de vie à des handicaps permanents et à la mort.
Selon le Rapport mondial sur la sécurité des patients 2024 de l’Organisation mondiale de la santé, les préjudices évitables sont à l’origine de plus de 3 millions de décès par an, la moitié environ de ces incidents étant jugés évitables. Cette négligence nuit à l’efficacité de la santé publique universelle, entraînant à la fois des souffrances humaines et des charges financières pour les systèmes de santé. Les répercussions financières sont ressenties par les patients, les prestataires de soins et les systèmes de santé.
Les patients supportent des coûts directs liés aux séjours prolongés à l’hôpital et aux réadmissions, ainsi que des coûts indirects liés à la perte de leurs moyens de subsistance. Pour les systèmes de santé nationaux, le bilan financier peut être lourd : dans les pays de l’OCDE, pour 100 dollars dépensés dans le domaine de la santé, environ 12,60 dollars sont liés à des soins non sécurisés. En outre, le personnel de santé subit des répercussions émotionnelles, appelées “phénomène de la deuxième victime”, qui se traduisent par du stress, de l’épuisement professionnel et des sentiments de culpabilité et de honte après avoir été impliqué dans des événements indésirables pour les patients. Ce phénomène peut à son tour perpétuer un cycle d’erreurs supplémentaires et de soins sous-optimaux.
Le fait de négliger la sécurité des patients favorise également la méfiance à l’égard des prestataires de soins de santé, exacerbant la croyance selon laquelle les individus doivent se débrouiller seuls pour répondre à leurs besoins en matière de santé. Ces retombées sociétales sapent le soutien politique et social nécessaire aux initiatives collectives en matière de santé, y compris la santé publique universelle. L’amélioration de la sécurité des patients passe par l’instauration d’une culture favorable qui donne la priorité à la sécurité dans le cadre de la santé publique universelle.
Pour relever ces défis, les gouvernements doivent faire de la sécurité des patients une partie intégrante de la santé publique universelle. Il est essentiel de tirer des enseignements des expériences mondiales et régionales pour améliorer la qualité de la sécurité. Parmi les stratégies clés, citons
- 1. Améliorer les systèmes de surveillance et de réglementation : Le renforcement des systèmes d’information sanitaire et la création de bases de données nationales sur les événements indésirables peuvent faciliter un suivi efficace à tous les niveaux, en améliorant les décisions cliniques et en éclairant les réformes politiques.
- 2. Recherche de soutien : La compréhension des obstacles socioculturels, juridiques, politiques et économiques à la sécurité des patients peut éclairer les problèmes sous-jacents. Par exemple, les approches punitives peuvent favoriser une culture du blâme qui décourage la déclaration des événements indésirables.
- 3. Investir : Des investissements supplémentaires sont nécessaires pour développer des formations et des ressources axées sur la sécurité des patients, afin de rendre les environnements de soins plus sûrs. Il est essentiel d’aborder la question de la sécurité des patients si l’on veut réaliser le plein potentiel de la couverture sanitaire universelle et améliorer les résultats en matière de santé dans la région Asie-Pacifique.
