Les dépenses publiques en matière de soins de santé en Afrique du Sud ont considérablement diminué ces dernières années, les plans d’assurance maladie nationale (NHI) étant confrontés à des difficultés dues à la priorité accordée au service de la dette plutôt qu’aux services essentiels.
Ces dernières années, les dépenses publiques en matière de soins de santé en Afrique du Sud ont considérablement diminué, mettant en péril la viabilité des régimes d’assurance maladie nationale (NHI). Les données de The Outlier ont révélé que le financement des soins de santé, qui représentait la deuxième plus grande allocation dans le budget du gouvernement en 2017, est tombé à la quatrième place d’ici 2025. Le ministre des finances, Enoch Godongwana, a souligné qu’une part importante du budget est consacrée au service de la dette nationale, qui absorbe 22 cents de chaque rand collecté en recettes.
Au cours de l’exercice 2025/26, le gouvernement devrait dépenser quotidiennement 1,1 milliard de rands pour le service de la dette, puis 1,3 milliard de rands au cours de l’exercice 2027/28. Ces dépenses dépassent les sommes allouées à la santé, à la police et à l’éducation réunies. Le secteur de l’éducation de base a reçu une part plus importante du budget que celui de la santé, ce qui reflète la priorité accordée par le gouvernement à la dette par rapport aux services essentiels. Bien que le budget de la santé ait connu une légère augmentation de 7,8 %, celle-ci a été jugée insuffisante, d’autant plus que le système de santé publique a perdu près de 9 000 travailleurs de la santé au cours de l’année écoulée en raison de contraintes financières.
Le ministre de la santé, le Dr Aaron Motsoaledi, a souligné que les mesures d’austérité ont fortement limité la possibilité d’embaucher davantage de professionnels de la santé, ce qui affecte la prestation des services. Le programme NHI du gouvernement vise à fournir une couverture universelle des soins de santé, mais il fait l’objet de critiques quant à sa faisabilité, son modèle de financement et les restrictions potentielles sur les régimes d’aide médicale privée. Les critiques mettent en doute les estimations prudentes du gouvernement concernant les coûts de l’INSA, suggérant que les coûts réels pourraient être beaucoup plus élevés en fonction du niveau de soins offert. Le ministère de la santé prévoit une dépense annuelle d’environ 200 milliards de rands pour la NHI, mais les évaluations du secteur privé indiquent qu’une qualité de soins équivalente à celle du secteur privé pour tous les Sud-Africains pourrait coûter plus de 1,3 billion de rands par an. Cette réalité financière soulève des inquiétudes quant à la viabilité du NHI.
