Tout juste sorti de presse – Rapport novateur de l’OMS sur le financement de la santé dans le monde
Façonner l’avenir des systèmes de santé : leçons tirées des dépenses mondiales de santé
Les choses bougent vite dans le secteur de la santé ! Les dépenses mondiales de santé illustrent cette tendance, que le dernier rapport sur le financement mondial de la santé de l’Organisation mondiale de la santé souligne et analyse en profondeur. Le rapport de l’OMS, préparé sous la direction du directeur de l’OMS pour la gouvernance et le financement des systèmes de santé, le Dr Agnès Soucat, et de Joe Kutzin, coordinateur du financement de la santé à l’Agence des Nations unies pour la santé, a été officiellement lancé le 20 février 2019.
Il confirme les dynamiques qui façonnent l’avenir des systèmes de santé sur la voie de la couverture sanitaire universelle. Il souligne en particulier la croissance rapide des dépenses de santé, qui augmentent plus vite que le reste de l’économie. C’est particulièrement vrai dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où les dépenses de santé augmentent de plus de 6 % par an, contre 4 % en moyenne dans les pays à revenu élevé.
Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les dépenses de santé augmentent de plus de 6 % par an, contre 4 % en moyenne dans les pays à revenu élevé.
Les chiffres ci-dessus mettent en évidence une norme émergente : les dépenses publiques de santé sont centrales et augmentent avec la croissance économique, tout comme les dépenses des administrations publiques. Dans les pays à revenu intermédiaire, les dépenses publiques de santé par habitant ont doublé depuis l’an 2000. En moyenne, les gouvernements dépensent aujourd’hui 60 dollars par personne pour la santé dans les pays à revenu moyen inférieur et près de 250 dollars dans les pays à revenu moyen supérieur.
Il s’agit là d’une évolution positive que l’Organisation mondiale de la santé salue. Toutefois, des améliorations sont encore possibles pour rendre les soins de santé plus équitables et accessibles à tous et, en fin de compte, pour progresser vers la couverture sanitaire universelle.
Dépenses de santé…..bolstering the 3 billion target ?
Les conclusions de l’OMS publiées dans le rapport soulignent que les systèmes de santé qui s’appuient davantage sur les dépenses publiques offrent à la population une meilleure protection financière. L’augmentation des dépenses publiques est souvent associée à une meilleure couverture des services essentiels, mais elle ne réduit pas toujours les inégalités d’accès : l’efficacité et l’affectation des dépenses publiques sont importantes ! Il s’agit là d’un élément potentiellement essentiel pour atteindre l’objectif de 3 milliards de personnes annoncé par l’OMS, une ambition qui a recueilli un immense soutien de la part des dirigeants du monde entier.
Sur la voie de la couverture sanitaire universelle et de la santé pour tous, le tableau n’est pas encore tout à fait complet. Le rapport de l’OMS offre un aperçu sans précédent du rôle de l’aide extérieure dans le domaine de la santé. Si le rapport souligne clairement que les pays à revenu intermédiaire sont en train de passer à des systèmes de santé financés par leurs propres moyens, l’aide reste essentielle pour de nombreux pays, en particulier les pays à faible revenu.
L’une des principales conclusions du rapport est que l’aide extérieure ne représente que 1 % des dépenses mondiales de santé.
La ventilation de ce chiffre montre comment l’aide est dépensée dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Actuellement, près de 50 % des fonds externes sont consacrés à trois maladies – le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme -, 10 % à la santé génésique et 10 % aux maladies non transmissibles.
Les données les plus récentes montrent que la plupart des pays à faible revenu dépendent encore d’un financement extérieur pour la vaccination et la réponse aux pandémies.
PHC : le seul jeu en ville ?
Le rapport de l’OMS tente pour la première fois de rassembler des données sur les dépenses en matière de soins de santé primaires. Alors que la déclaration d’Alma-Ata célèbre ses 40 ans d’existence, il est essentiel de revenir sur les fondements de systèmes de santé efficaces : les soins de santé primaires sont la clé pour se rapprocher de la couverture sanitaire universelle.
Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, de nouvelles données suggèrent que plus de la moitié des dépenses de santé sont consacrées aux soins de santé primaires. Les gouvernements financent cependant moins de 40 % de ces dépenses. En résumé, les gouvernements investissent davantage et une transformation est en cours, ce qui est clairement visible à travers l’évolution des dépenses.
Le doigt sur le pouls ? De l’évolution des dépenses aux conseils politiques
Des efforts sont encore nécessaires si nous voulons progresser sur la voie de la santé publique universelle et atteindre les objectifs de développement durable. Le nouveau rapport de l’OMS sur les dépenses mondiales de santé décrit les progrès réalisés dans le monde entier et indique comment les décideurs politiques, les professionnels de la santé et les citoyens peuvent continuer à renforcer les systèmes de santé.
La santé est une priorité pour tous et un investissement dans notre avenir. La santé est un droit de l’homme : pour ancrer cet engagement politique dans la réalité de l’accès équitable de tous aux soins dont ils ont besoin, les efforts de financement ainsi que l’attention portée à l’efficacité et au rapport coût-efficacité doivent être soutenus. C’est ainsi que l’objectif des 3 milliards pourra être atteint.
La motivation qui va au-delà des analyses solides fournies par l’OMS dans ce rapport est la même que celle qui sous-tend chaque recherche, action ou opération dans l’ensemble de l’organisation :
“La santé est un droit de l’homme. Personne ne devrait tomber malade ou mourir simplement parce qu’il est pauvre ou parce qu’il n’a pas accès aux services dont il a besoin”. – Dr Tedros
Télécharger le rapport : cliquer ici
Si vous voulez en savoir plus : regardez la vidéo !
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En bref… Messages clés du rapport
- Croissance rapide – La santé est en plein essor !
Les dépenses de santé représentent 10 % du PIB mondial et augmentent plus rapidement que le PIB !
- PHC… Mind the gap
Plus de 50 % des dépenses de santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire sont consacrées aux soins de santé primaires.
Cependant, moins de 40 % de l’ensemble des dépenses en soins de santé primaires sont financées par les gouvernements
- L’aide et la transition
Le financement national est essentiel et constitue la clé de la santé publique universelle.
L’aide reste importante pour de nombreux pays. Il représente aujourd’hui moins de 1 % des dépenses mondiales de santé.
- La santé… un facteur net de développement social et économique
La santé est une priorité pour tous et un investissement dans notre avenir
