La demande de soutien de P4H par le ministère de la santé du Malawi fait partie d’un processus de délibération plus long sur les réformes du financement de la santé au Malawi.
Le ministère de la santé du Malawi a publié une analyse de la situation du financement de la santé en mai 2013 et a élaboré une stratégie de financement de la santé sur la base de cette analyse. Vous trouverez ci-joint le troisième projet de HFS.
Le point de départ est la nécessité de remédier au grave sous-financement du système de santé. Le bilan du financement public est mitigé : Le Malawi affiche des résultats supérieurs à la moyenne africaine en matière de collecte de recettes (24,5 % du PIB en 2010), mais le gouvernement a alloué moins de 7 % du budget financé par l’État à la santé. Cela représente environ 7 USD par habitant. Ce chiffre est à comparer aux coûts de l’ensemble des services de santé essentiels, estimés à 44 USD. Le financement des donateurs est considérable mais très fragmenté, surtout depuis que des scandales de corruption ont été révélés il y a quelques années.
L’accent spécifique mis sur l’assurance maladie, qui est mentionné dans la demande de soutien du ministère de la santé, est basé sur le sous-chapitre 3.4.2 du HFS (p. 29), où il est souligné que l’assurance peut soutenir le financement de services autres que les services de santé publique. Il semblerait que le ministère de la santé soit conscient qu’une grande partie de la population devra voir ses cotisations subventionnées (partiellement ou totalement).
Dans ce contexte, l’objectif de l’aide demandée est d’élaborer un plan pour évaluer de manière exhaustive la valeur ajoutée de la mise en place d’un régime national d’assurance maladie sociale au Malawi par rapport à d’autres options de financement de la santé. Les contacts locaux de la GIZ ont indiqué que le processus était ouvert et qu’il n’y avait pas de résultat prédéterminé (en faveur de SHI ou autre).
Qui serait intéressé à soutenir conjointement le Malawi dans cette entreprise ?
PS : Voici un lien vers un article très récent de Global Health Check sur la réforme du financement de la santé au Malawi, qui examine des approches alternatives :
