La pandémie de COVID-19 a révélé la nécessité d’investir dans la capacité de service et la résilience des systèmes de santé des pays insulaires du Pacifique. Pour répondre à ce besoin, la Banque mondiale a lancé trois opérations de renforcement des systèmes de santé à Samoa (2020), Kiribati (2022) et Tuvalu (2022).
Les petits États insulaires en développement (PEID) du Pacifique sont confrontés à des défis importants en matière de soins de santé en raison de leur dispersion géographique et de la diversité de leurs économies réparties sur 30 millions de kilomètres carrés d’océan. Malgré leur engagement en faveur d’une couverture sanitaire universelle, la gestion des soins de santé est compliquée par la nécessité de recourir à des consultations coûteuses à l’étranger lorsque les services nationaux ne sont pas disponibles.
La région est également confrontée à des taux de maladies non transmissibles (MNT) parmi les plus élevés au monde, entraînant des taux élevés de mortalité prématurée et d’invalidité. Une mauvaise alimentation et l’inactivité ont entraîné des niveaux d’obésité alarmants, ce qui a un impact négatif sur la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH). En outre, les communautés sont confrontées à des maladies infectieuses récurrentes telles que la typhoïde, la dengue, la tuberculose et le VIH, ce qui met encore plus à rude épreuve les systèmes de santé. Les installations sanitaires vieillissantes sont menacées par les catastrophes climatiques, et les modèles de prestation de services inadéquats ne permettent pas de traiter les problèmes de santé avant qu’ils ne s’aggravent.
Depuis 2016, la Banque mondiale s’engage activement auprès des PEID du Pacifique pour renforcer leurs systèmes de santé par le biais de services de conseil et d’analyse. Cette collaboration a aidé des pays comme Kiribati, Samoa et Tuvalu à mieux comprendre leurs systèmes de santé et à lancer des réformes stratégiques. Les enseignements tirés de la pandémie de COVID-19 ont influencé les opérations d’investissement, en mettant l’accent sur le renforcement des capacités nationales de prestation de services afin d’améliorer la qualité des soins de santé primaires et secondaires tout en s’attaquant aux maladies non transmissibles et à la résilience climatique. Les groupes vulnérables, notamment les communautés isolées et les personnes handicapées, ont fait l’objet d’une attention particulière.
Parmi les innovations notables, on peut citer l’approche axée sur les résultats adoptée par Samoa, l’exploitation des groupes communautaires pour la promotion de la santé et l’amélioration de l’infrastructure numérique pour une meilleure prise en charge des patients, en particulier dans le cas de l’hypertension artérielle et du diabète. La Banque mondiale a également amélioré la connectivité numérique à Tuvalu et Kiribati pour faciliter l’assistance à distance dans un contexte de pénurie de professionnels de la santé.
Entre 2020 et 2024, environ 340 000 personnes de Kiribati, Samoa et Tuvalu ont bénéficié de projets de renforcement des systèmes de santé soutenus par la Banque mondiale.
- À Samoa, les centres de santé ruraux ont réussi à dépister l’hypertension et le diabète chez 70 % des adultes, ce qui a permis de sensibiliser la population aux facteurs de risque des maladies non transmissibles.
- À Kiribati, 40 % du personnel de santé a suivi une nouvelle formation et les services de transport pour les hôpitaux couvrent désormais 80 % de la population.
- À Tuvalu, la modernisation de l’hôpital Princess Margaret vise à améliorer l’accès aux services de santé essentiels et à réduire la nécessité de recourir à des consultations coûteuses à l’étranger, tandis que les efforts de sensibilisation se concentrent sur la lutte contre les maladies non transmissibles, qui constituent un défi majeur pour la santé dans toute la région.
