Le système de santé iranien est menacé d’effondrement en raison de l’augmentation des coûts, des dettes des assureurs et du vieillissement de la population. Les pharmacies prévoient des pénuries de médicaments dans les mois à venir, et 80 % d’entre elles sont au bord de la faillite. Les familles paient 70 % des coûts de santé, tandis que les travailleurs ne sont pas couverts, ce qui laisse planer des doutes sur la viabilité du système.
Le système de santé iranien est confronté à une crise financière croissante qui, selon les législateurs et les responsables de la santé, pourrait bientôt le rendre insoutenable. Reza Jabbari, membre de la présidence du Parlement, a déclaré que l’augmentation des coûts, les pressions démographiques et l’accroissement des dettes d’assurance menacent la capacité du gouvernement à financer les soins de santé. Il a fait remarquer que 70 % des ressources de l’assurance sont consacrées aux médicaments et à l’équipement, des coûts qui pourraient être réduits grâce à des achats stratégiques. Sans réformes, a averti M. Jabbari, l’Iran pourrait être confronté à des pénuries de soins de santé similaires à celles du secteur de l’énergie, ainsi qu’à une augmentation des maladies chroniques et non transmissibles.
Le secteur pharmaceutique est déjà soumis à de fortes pressions. Shahram Kalantari, directeur de l’Association des pharmaciens, a décrit le gouvernement comme le “principal débiteur” des fournisseurs, citant les obligations impayées : 100 millions de dollars de l’assurance maladie, 150 millions de dollars de la sécurité sociale et 90 millions de dollars du plan de subvention Daroyar depuis le mois de juillet. Il a averti que si ces arriérés persistent, l’industrie pharmaceutique ne pourra rester stable que pendant encore six mois avant que des pénuries de médicaments n’apparaissent. Les dettes croissantes menacent également les pharmacies, dont 80 % seraient au bord de la faillite.
Au niveau des ménages, le niveau élevé des frais à la charge des patients aggrave la crise. Selon Fatemeh Mohammadbeigi, vice-présidente de la commission parlementaire de la santé, les familles couvrent aujourd’hui environ 70 % des frais médicaux, ce qui constitue une inversion du modèle de financement prévu. Elle a critiqué le système d’assurance fragmenté et mal géré, qu’elle a qualifié de “quasi-faillite”, avec une couverture limitée qui rend les groupes à faibles revenus particulièrement vulnérables. Les militants syndicaux ont noté que l’accès de la classe ouvrière se réduit, avec seulement 50 000 travailleurs de la construction qui ont obtenu une assurance depuis 2020. Dans l’ensemble, le système iranien de financement de la santé est grevé par la dette, l’inefficacité et les défis démographiques, ce qui remet sérieusement en question sa viabilité.
