Dans la région Asie du Sud-Est de l’OMS, seulement 1 femme sur 5 et 1 homme sur 4 ont une assurance maladie, avec des lacunes importantes dues à des facteurs culturels, économiques et systémiques. Des politiques adaptées, un financement plus solide et l’éducation des communautés sont nécessaires pour augmenter la couverture et parvenir à la couverture sanitaire universelle.
Une étude analysant la couverture de l’assurance maladie dans la région de l’Asie du Sud-Est de l’Organisation mondiale de la santé, qui comprend des pays tels que l’Inde, le Bangladesh, le Myanmar et l’Indonésie, révèle des disparités et des problèmes importants en matière d’adhésion à l’assurance, en particulier chez les femmes. L’étude montre que seule une femme sur cinq dans la région bénéficie d’une forme quelconque d’assurance maladie, contre un homme sur quatre. Les régimes de sécurité sociale couvrent une femme sur huit, tandis qu’une sur treize seulement bénéficie d’une assurance privée ou commerciale. En revanche, la couverture des hommes est plus élevée, l’Indonésie affichant le taux de prévalence de l’assurance maladie le plus élevé (plus de 56 %) et le Myanmar le plus faible (environ 1,5 %). L’Inde affiche un taux de couverture modéré de 53 % chez les femmes et de 56 % chez les hommes.
L’analyse est basée sur les données des enquêtes démographiques et de santé menées entre 2015 et 2022 et identifie plusieurs facteurs influençant le recours à l’assurance. Un âge plus avancé, un niveau d’éducation plus élevé et une exposition plus fréquente aux médias influencent positivement la couverture d’assurance pour les femmes et les hommes dans les pays étudiés. Néanmoins, les facteurs individuels n’expliquent pas à eux seuls les variations de couverture ; des facteurs contextuels plus larges tels que l’engagement du gouvernement, la conception et la mise en œuvre des programmes d’assurance et les conditions économiques générales jouent un rôle essentiel dans l’évolution de l’accès à l’assurance maladie.
Les dynamiques culturelles et sociales ont également un impact significatif sur l’adoption de l’assurance. Les croyances traditionnelles et la méfiance à l’égard des systèmes financiers et d’assurance formels constituent des obstacles majeurs, en particulier dans les communautés rurales de l’Inde, du Népal et du Bangladesh, où les réseaux de soutien informels et communautaires restent préférés aux mécanismes d’assurance formels. Cette préférence culturelle contribue au faible taux d’adhésion à l’assurance dans ces régions.
L’étude souligne l’importance des stratégies spécifiques à chaque pays pour améliorer efficacement la couverture de l’assurance maladie. Les décideurs politiques doivent donner la priorité à la mise en place de systèmes de financement de la santé durables et au renforcement de la résilience des infrastructures de santé. Il est également essentiel de sensibiliser les communautés aux avantages et à la disponibilité de l’assurance maladie pour qu’elles l’acceptent et l’adoptent. En outre, il est essentiel de s’attaquer aux disparités socio-économiques et de se concentrer sur les groupes sous-assurés pour promouvoir un accès équitable à l’assurance maladie. Ces mesures sont essentielles pour progresser vers la couverture sanitaire universelle (CSU), un objectif majeur énoncé dans les objectifs de développement durable des Nations unies. Si l’on ne s’attaque pas à ces problèmes multiformes, de nombreuses populations de la Région OMS de l’Asie du Sud-Est continueront d’être confrontées à des difficultés financières pour accéder aux soins de santé, ce qui pourrait nuire à l’équité en matière de santé et à la stabilité économique de la région.
