De nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), comme le Cambodge, ont entrepris des réformes importantes au cours de la dernière décennie pour renforcer leurs systèmes de santé afin d’améliorer l’équité et d’accélérer les progrès vers la couverture sanitaire universelle (CSU). Dans ce contexte, le financement de la santé reste l’un des principaux piliers d’un système de soins de santé équitable et un facteur décisif de sa performance en termes d’efficacité et de qualité. La connaissance des coûts des services de santé est particulièrement importante, car elle peut améliorer la gestion des établissements de santé et renforcer les achats stratégiques ainsi que la qualité et l’efficacité des services de santé. Il aide les responsables des établissements de santé et des entités administratives à fournir des soins de santé optimaux et permet aux régimes de protection sociale de fixer les taux de remboursement et d’améliorer les achats.
Outre la sensibilisation de aux coûts des services de santé, la participation communautaire a été identifiée comme un autre outil permettant de faciliter l’accès aux services de santé dans le contexte de la santé publique universelle. La responsabilité sociale, par laquelle les citoyens demandent des comptes aux prestataires et aux décideurs politiques, est une approche populaire, en particulier pour permettre aux pauvres d’accéder aux services de soins de santé. Dans ce contexte, l’idée d’un fonds pour l’équité en matière de santé géré par la communauté (CMHEF) au Cambodge décrit une approche qui se concentre sur l’engagement de la communauté pour améliorer l’utilisation du droit des pauvres à des soins de santé gratuits dans les établissements de santé publique.
Le développement de la responsabilité sociale pour permettre des soins de santé particulièrement ciblés sur les groupes de population pauvres et les applications prometteuses des résultats de la comptabilité analytique pour améliorer les services de santé et le financement de la santé (en particulier dans le contexte de ressources financières limitées) sont donc des facteurs pertinents sur le chemin du Cambodge vers la santé universelle.
Dans ce contexte, deux documents de recherche ont été récemment publiés et peuvent être téléchargés en annexe. Le document de recherche intitulé “Costing for universal health coverage : insight into essential economic data from three provinces in Cambodia” (publié en 2019) rend compte des résultats de la phase initiale de la mise en place d’un système de calcul des coûts des services de santé de routine utilisant une méthodologie standard dans trois provinces du Cambodge. Il est accompagné d’une analyse de trois configurations du Fonds pour l’équité en matière de santé au Cambodge : “La responsabilité sociale peut-elle améliorer l’accès des pauvres aux soins de santé publics gratuits ? Analyse de trois configurations du Fonds pour l’équité en matière de santé au Cambodge, 2015-17”.
En outre, un nouveausupplément sur la politique et la planification de la santé fournit des preuves de l’impact équitable des réformes du financement de la santé dans trois pays de la région du Bas-Mékong en Asie du Sud-Est : le Cambodge, la République démocratique populaire lao et le Myanmar. Les quatre articles donnent une vue d’ensemble du statu quo et des développements actuels en termes de couverture sanitaire universelle et de politiques de financement. Cliquez ici pour obtenir un accès gratuit aux quatre articles du supplément.
