Chronologie des réformes du financement de la santé en Corée
Domaines de réforme
2020
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La télémédecine a été temporairement autorisée en réponse à la pandémie de COVID-19.
2019
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Un programme pilote de deux ans pour les soins de proximité (pour vieillir sur place) a été lancé dans 16 districts.
2019
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Le premier plan global de l'INSA (2019-2023) a été établi.
2018
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Les patients atteints de démence à un stade précoce peuvent bénéficier d'une assurance dépendance
2018
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Les frais supplémentaires pour les traitements dispensés par des spécialistes très expérimentés ont été interdits.
2018
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Inscription obligatoire à l'assurance maladie pour tous les étrangers et immigrants séjournant en République de Corée pendant plus de 6 mois.
2017
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Une politique d'extension des prestations sur cinq ans, appelée "Moon Jae-In care" ou "Moon Care", a été annoncée.
2015
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Les réformes du NBLSS ont permis d'étendre la couverture de la population et de personnaliser les prestations dans quatre catégories
2014
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Les niveaux d'éligibilité des établissements de soins de longue durée sont passés de trois à quatre niveaux
2014
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Exemption de l'évaluation économique pour les médicaments anticancéreux et orphelins
2014
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Le plafond de la participation aux frais est passé de trois à sept niveaux de revenus
2013
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Un programme pilote d'ASR a été lancé pour les médicaments orphelins et les produits pharmaceutiques contre le cancer et les maladies rares.
2013
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Le système de paiement basé sur sept DRG a été obligatoirement mis en œuvre dans les hôpitaux généraux et tertiaires.
2013
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Une politique d'extension des prestations sur cinq ans (2014-2018), la politique d'extension des prestations pour quatre maladies graves majeures, a été annoncée.
2012
•
Le sans-abri est devenu un bénéficiaire de type 1 de l'AM
2012
•
Le système de paiement basé sur les DRG pour sept DRG a été obligatoirement mis en œuvre dans les cliniques et les hôpitaux.
2011
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Adoption de la loi sur la gestion de la démence
2011
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Un système de paiement à la performance a été mis en place pour quelques services sur la base d'évaluations de la qualité.
2010
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Des réductions de copaiement de 10 % à 5 % ont été appliquées pour le cancer et les maladies cardiovasculaires.
2009
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L'accord prix-volume a été mis en œuvre
2009
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Un nouveau paiement basé sur les DRG, une combinaison de paiement prospectif et de rémunération à l'acte, a été mis en œuvre dans le cadre d'un programme pilote.
2009
•
Le coût de l'hospitalisation pour les bénéficiaires de l'AM de type 2 a été réduit de 15 % à 10 %.
2009
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Des réductions du ticket modérateur de 20 % à 10 % ont été appliquées pour les maladies rares et incurables.
2009
•
Une politique d'extension des prestations sur cinq ans (2009-2013) a été annoncée.
2008
•
Le facteur de conversion pour la tarification a été subdivisé en fonction de l'institution médicale.
2008
•
Une évaluation économique était nécessaire pour les médicaments figurant sur la liste
2008
•
Mise en place d'un système de paiement journalier à taux fixe pour les hôpitaux de soins de longue durée
2008
•
L'assurance dépendance a été introduite, séparément de la NHI, mais gérée par la NHIC.
2007
•
Adoption de la loi sur l'assurance dépendance
2007
•
Le ticket modérateur pour les soins ambulatoires a été appliqué aux bénéficiaires de l'AM : KRW 1000 pour les soins primaires et KRW 2000 pour les hôpitaux tertiaires.
2006
•
Le système de liste positive a été introduit
2006
•
Des réductions de copaiement de 20 % à 10 % ont été appliquées pour le cancer et les maladies cardiovasculaires.
2005
•
Une politique d'extension des prestations sur quatre ans (2005-2008) a été annoncée.
2004
•
Un plafond de copaiement a été introduit pour les paiements OOP cumulés sur six mois.
2004
•
La loi nationale sur la sécurité des moyens de subsistance, promulguée à partir de la loi sur la protection des moyens de subsistance.
2003
•
Les comptes financiers des régimes NHI ont été consolidés
2002
•
Un HIPDC a été mis en place pour décider de la couverture de l'ensemble des prestations.
2000
•
Le NBLSS a été lancé
2000
•
La méthode de tarification a été modifiée pour être basée sur un système RBRV.
2000
•
La prescription et la délivrance des médicaments ont été séparées entre les médecins et les pharmaciens.
2000
•
Toutes les caisses d'assurance maladie ont été fusionnées en une seule caisse nationale d'assurance maladie (NHIS).
1999
•
Les tarifs ont commencé à être négociés entre l'assureur et les associations de prestataires.
1999
•
La loi sur l'assurance maladie nationale succède à la loi sur l'assurance médicale nationale (entrée en vigueur le 1er janvier 2000).
1998
•
Le Fonds de stabilisation fiscale a été créé pour réaffecter les recettes des cotisations entre les fonds d'assurance
1998
•
Adoption de la loi nationale sur l'assurance médicale, qui succède à la loi sur l'assurance médicale
1997
•
Un paiement basé sur les DRG a été lancé en tant que programme pilote sur la base d'une participation volontaire.
1994
•
Des hôpitaux de soins de longue durée ont été créés pour la réadaptation, la santé mentale et les soins post-aigus.
1989
•
Le programme couvrait tous les travailleurs indépendants dans les zones urbaines, et l'assurance maladie obligatoire a permis d'atteindre la couverture universelle de la population.
1989
•
Les produits pharmaceutiques sont couverts par l'ensemble des prestations de l'INSA.
1988
•
Le programme pilote couvrait tous les travailleurs indépendants dans les zones rurales
1983
•
Les employés des entreprises de plus de 16 travailleurs ont été inscrits au NHI.
1982
•
Le programme pilote pour les travailleurs indépendants a été mis en œuvre dans cinq zones rurales et une zone urbaine
1981
•
Adoption de la loi sur le bien-être des personnes âgées
1981
•
Un programme pilote pour les travailleurs indépendants a été mis en œuvre dans trois zones rurales
1981
•
Les employés des entreprises de plus de 100 travailleurs ont été inscrits au NHI.
1979
•
Les fonctionnaires, les enseignants et les employés des entreprises de plus de 300 personnes ont été inscrits au NHI.
1977
•
Un programme d'AMM pour les personnes vivant dans la pauvreté a été lancé.
1977
•
Les employés des grandes entreprises de plus de 500 travailleurs ont été inscrits au NHI.
1976
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La loi sur l'assurance médicale a été révisée pour rendre l'affiliation obligatoire et servir de base juridique au PSM et au CHU.
1963
•
La loi sur l'assurance médicale a été promulguée pour permettre l'adhésion volontaire.
1961
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