{"id":987684118,"date":"2024-05-10T16:40:20","date_gmt":"2024-05-10T15:40:20","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=case_study&#038;p=987684118"},"modified":"2024-05-10T16:40:33","modified_gmt":"2024-05-10T15:40:33","slug":"reforme-du-fonds-commun-sante-pour-accelerer-la-couverture-sanitaire-universelle","status":"publish","type":"case_study","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/case_study\/reforme-du-fonds-commun-sante-pour-accelerer-la-couverture-sanitaire-universelle\/","title":{"rendered":"R\u00e9forme du Fonds Commun Sant\u00e9 pour acc\u00e9l\u00e9rer la couverture sanitaire universelle"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row use_custom_gutter=&#8221;on&#8221; gutter_width=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;! !! NE PAS MODIFIER ! !!&#8221; _builder_version=&#8221;4.20.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;SUMMARY &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;10px||20px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p><strong>La reforme r\u00e9affirme l&#8217;importance du Fonds commun sant\u00e9 (FCS) dans le financement de la sant\u00e9 au Niger. La r\u00e9flexion sur les options d\u2019une refonte ont \u00e9t\u00e9 confi\u00e9es \u00e0 la personne focale pays P4H. Une feuille de route a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e par les parties prenante et des indicateurs de suivi ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis.<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]Cr\u00e9\u00e9 en 2006 \u00e0 l\u2019initiative du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique (MSP), de la Banque mondiale et de l\u2019Agence fran\u00e7aise de d\u00e9veloppement, le Fonds commun sant\u00e9 (FCS) vise \u00e0 op\u00e9rationnaliser les principes de la D\u00e9claration de Paris sur\u00a0l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019aide au d\u00e9veloppement et programme d\u2019action d\u2019Accra. Log\u00e9 au secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral (SG) du MSP, le FCS contribue \u00e0 la mise en \u0153uvre des Plans de d\u00e9veloppement sanitaires ou Plans de d\u00e9veloppement sanitaires et sociaux (PDSS) et constitue <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/evaluation-du-fonds-commun-sante-au-niger\/\">une r\u00e9ponse technique<\/a> au morcellement du financement de la sant\u00e9 au Niger.[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 2 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]Devenu un dispositif de coordination essentiel, financier, mais aussi op\u00e9rationnel, le FCS a accompagn\u00e9 les r\u00e9formes du MSP (budget programme, gestion orient\u00e9e vers les r\u00e9sultats, op\u00e9rationnalisation des nouveaux districts\u2026). Il a servi d\u2019incubateur d\u2019id\u00e9es et de pratiques r\u00e9formatrices (80\u00a0% des fonds engag\u00e9s destin\u00e9s aux acteurs de premi\u00e8re ligne, restitution interne des audits, d\u00e9concentration de la gestion, contrats de performance\u2026). En proposant un cadre et un accompagnement financier et technique aux processus de revue et de programmation il a contribu\u00e9 au d\u00e9veloppement d\u2019une culture de la planification au sein du MSP. La multiplicit\u00e9 de ses contributeurs et son mod\u00e8le de gouvernance lui ont permis de jouer le r\u00f4le d\u2019amortisseur des cycles de financement et de bailleur en dernier ressort. Il contribue ce faisant \u00e0 <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/reflexions-et-actions-pour-un-fcs-2-0-au-niger\/\">l\u2019am\u00e9lioration de la continuit\u00e9, de la pr\u00e9visibilit\u00e9 et de l\u2019\u00e9quit\u00e9<\/a> des financements.[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 3&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Progressivement, \u00e0 partir de 2016, sous l\u2019influence combin\u00e9e d\u2019un affaiblissement de son pilotage strat\u00e9gique et de changements dans les logiques de financement des partenaires techniques et financiers (PTF), notamment via l\u2019arriv\u00e9e de projets log\u00e9s au sein du FCS, la dynamique qui a fait son succ\u00e8s a commenc\u00e9 \u00e0 se d\u00e9liter.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;Reformer le FCS : arbitrages initiaux et d\u00e9finition des modalit\u00e9s&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 4 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]Pour \u00e9viter que le FCS ne passe d\u2019un syst\u00e8me de financement strat\u00e9gique \u00e0 un <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/reflexions-et-actions-pour-un-fcs-2-0-au-niger\/\">outil de gestion centr\u00e9 sur la redevabilit\u00e9 fiduciaire<\/a>, le SG a d\u00e9cid\u00e9 fin 2021, au prix d\u2019une r\u00e9duction importante des ressources disponibles, d\u2019exclure du FCS les financements verticaux et les acteurs mobilisant le FCS comme une unit\u00e9 de gestion de projet.[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 5&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>La r\u00e9flexion sur les options et modalit\u00e9s d\u2019une refonte du FCS ont \u00e9t\u00e9 confi\u00e9es \u00e0 la <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/utilisateur\/jean-francois-caremel\/\">personne focale pays P4H<\/a>. Le travail coll\u00e9gial qu\u2019il a anim\u00e9 avec les cadres du minist\u00e8re et les PTF a conduit \u00e0 rappeler, pr\u00e9ciser et r\u00e9affirmer le socle des valeurs cardinales du FCS (coordination et rationalisation, continuit\u00e9 strat\u00e9gique, subsidiarit\u00e9, p\u00e9r\u00e9quation, fongibilit\u00e9\u2026). Celles-ci ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clin\u00e9es en une strat\u00e9gie de r\u00e9forme et des dispositifs financiers catalyseurs (cr\u00e9ation d\u2019une ligne de r\u00e9ponses aux urgences, pour la chaine unique d\u2019approvisionnement, d\u2019assistance technique\u2026) et de r\u00e9formes strat\u00e9giques (tableaux de bord, contrats d\u2019objectifs\u2026), eux-m\u00eames inscrits dans une feuille de route valid\u00e9e par les parties prenantes.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 6&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]Les choix op\u00e9r\u00e9s et la r\u00e9forme impuls\u00e9e ont rappel\u00e9 la centralit\u00e9 du FCS dans le financement de la sant\u00e9 au Niger, ce qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9affirm\u00e9, d\u00e9but 2023, dans le <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/plan-de-developpement-sanitaire-et-social-du-niger-2022-2026\/\">PDSS<\/a> et la <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/strategie-nationale-de-la-couverture-sante-universelle-au-niger-2021-2030\/\">nouvelle strat\u00e9gie de financement<\/a> de la sant\u00e9 valid\u00e9s. Ils ont \u00e9t\u00e9 mat\u00e9rialis\u00e9s dans des <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/plan-de-developpement-sanitaire-et-social-du-niger-2022-2026\/\">indicateurs de suivi et d\u2019objectifs<\/a> endoss\u00e9s par le MSP et au premier chef par le SG.[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;La r\u00e9forme dans le cadre de la contribution des Pays-Bas &#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221; HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 7&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]Cette dynamique de travail et de r\u00e9formes a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e par l\u2019arriv\u00e9e de nouveaux contributeurs au FCS. La contribution du Royaume des Pays-Bas a par exemple \u00e9t\u00e9 l\u2019occasion de d\u00e9velopper de <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/reflexions-et-actions-pour-un-fcs-2-0-au-niger\/\">nouvelles approches et de nouveaux cadres de r\u00e9f\u00e9rence<\/a>. Le cadre du FCS r\u00e9form\u00e9 et la souplesse de ces nouveaux PTF ont permis de d\u00e9finir des modalit\u00e9s nouvelles d\u2019alignement des priorit\u00e9s th\u00e9matiques du partenaire avec les objectifs du PDSS, tout en garantissant un appui d\u00e9cisif \u00e0 ses r\u00e9formes clefs.[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 7&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Des r\u00e9sultats attendus en mati\u00e8re de r\u00e9forme (d\u00e9ploiement de tableaux de bord et appui aux r\u00e9formes par le bas), d\u2019am\u00e9lioration des processus (qualit\u00e9 et v\u00e9racit\u00e9 des donn\u00e9es sanitaires) et d\u2019indicateurs de sant\u00e9 publique (notamment autour des enjeux de sant\u00e9 sexuelle et reproductive) ont ainsi \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s dans un cadre de performance conjoint, reprenant les indicateurs et les cibles annuelles du PDSS.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 7&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>La structure du financement retenue, co-\u00e9labor\u00e9e par le MSP et le bailleur, permet de consolider les acquis et de garantir une pr\u00e9visibilit\u00e9 des fonds au FCS (50\u00a0% de la contribution de l\u2019ann\u00e9e pass\u00e9e est acquise) tout en assurant leur orientation vers la performance (50\u00a0% de l\u2019appui est conditionn\u00e9 \u00e0 l\u2019atteinte de performances annuelles), contribuant \u00e0 alimenter ici un peu plus les processus et r\u00e9formes pr\u00e9vues dans le cadre du FCS et \u00e0 financer strat\u00e9giquement le PDSS.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La reforme r\u00e9affirme l&#8217;importance du Fonds commun sant\u00e9 (FCS) dans le financement de la sant\u00e9 au Niger. La r\u00e9flexion sur les options d\u2019une refonte ont \u00e9t\u00e9 confi\u00e9es \u00e0 la personne focale pays P4H. 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