{"id":987693060,"date":"2024-05-21T12:14:58","date_gmt":"2024-05-21T11:14:58","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=case_study&#038;p=987693060"},"modified":"2024-05-21T12:15:10","modified_gmt":"2024-05-21T11:15:10","slug":"linstitut-national-dassistance-medicale-pour-accelerer-la-marche-vers-la-csu","status":"publish","type":"case_study","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/case_study\/linstitut-national-dassistance-medicale-pour-accelerer-la-marche-vers-la-csu\/","title":{"rendered":"L\u2019Institut national d\u2019assistance m\u00e9dicale pour acc\u00e9l\u00e9rer la marche vers la CSU"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row use_custom_gutter=&#8221;on&#8221; gutter_width=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;! !! NE PAS MODIFIER ! !!&#8221; _builder_version=&#8221;4.20.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;SUMMARY &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;10px||20px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p><strong>L&#8217;INAM du Niger, cr\u00e9\u00e9 en 2022, promeut la gratuit\u00e9 des soins et la r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9 pour atteindre la couverture sanitaire universelle. Soutenu par le Groupe Leadership pour la CSU, il op\u00e9rationnalise la politique de gratuit\u00e9 des soins avec un financement accru, visant \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s d&#8217;acc\u00e8s aux soins.<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Les performances sanitaires du Niger sont fragiles et leur progression est lente. <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/annuaire-des-statistiques-sanitaires-du-niger-2021\/\">Avec 52,68\u00a0% de couverture sanitaire g\u00e9ographique<\/a>, 37\u00a0% d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 essentiels, <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/comptes-nationaux-de-la-sante-au-niger-2021\/\">43,68\u00a0% de la d\u00e9pense en sant\u00e9 support\u00e9e par les m\u00e9nages<\/a> et 6,5\u00a0% d\u2019entre eux expos\u00e9s chaque ann\u00e9e \u00e0 des d\u00e9penses catastrophiques de sant\u00e9, la couverture sanitaire universelle (CSU) reste un horizon lointain.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 2 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Derri\u00e8re ces donn\u00e9es se cachent des <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/lequite-en-matiere-de-sante-au-niger\/\">in\u00e9galit\u00e9s importantes\u00a0<\/a>: un enfant de moins de cinq ans d\u2019une famille du quintile le plus pauvre de la population a deux fois plus de risque de mourir avant ses cinq ans qu\u2019un enfant issu du quintile le plus riche. Il en va de m\u00eame pour les soins pr\u00e9nataux auxquels les femmes pr\u00e9caires acc\u00e8dent deux fois moins que celles issues des cat\u00e9gories ais\u00e9es. Ces derni\u00e8res auront plus de trois fois plus de chance que les premi\u00e8res de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une assistance qualifi\u00e9e \u00e0 l\u2019accouchement. La pr\u00e9valence de la contraception quant \u00e0 elle est encore plus discriminante, les 20\u00a0% des femmes les plus riches y ont cinq fois plus recours que les femmes les plus pauvres.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;Op\u00e9rationnaliser la gratuit\u00e9, une option privil\u00e9gi\u00e9e pour aller vers la CSU &#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221;HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 4 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces d\u00e9fis le Niger s\u2019est dot\u00e9 d\u2019une <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/strategie-nationale-de-la-couverture-sante-universelle-au-niger-2021-2030\/\">strat\u00e9gie CSU<\/a>. Celle-ci est venue alimenter le nouveau <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/plan-de-developpement-sanitaire-et-social-du-niger-2022-2026\/\">Plan de d\u00e9veloppement sanitaire et social<\/a> et est au c\u0153ur de la <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/strategie-nationale-financement-de-la-sante-2023\/\">strat\u00e9gie de financement de la sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 5&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Un premier jalon de ces strat\u00e9gies est de rendre effective la politique de gratuit\u00e9 des soins d\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en 2006 qui vise \u00e0 fournir, sans contrepartie financi\u00e8re, les soins aux enfants de moins de cinq ans, les services de planning familial, de consultation pr\u00e9natale et d\u2019accouchements dystociques.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 6&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Cette gratuit\u00e9 des soins qui devrait b\u00e9n\u00e9ficier \u00e0 plus d\u2019un quart de la population du Niger reste un droit \u00e0 rendre effectif. Son d\u00e9ploiement a souffert de <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/rapport-detude-sur-les-acquis-de-la-gratuite-au-niger\/\">probl\u00e8mes de mises en \u0153uvre<\/a>, notamment d\u2019un sous financement et d\u2019une faiblesse de la v\u00e9rification des prestations exig\u00e9e en amont du remboursement.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=&#8221;L\u2019INAM est une structure clef pour la gratuit\u00e9 et la r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9&#8221; html_tag=&#8221;h3&#8243; primary_color=&#8221;#455A64&#8243; secondary_color=&#8221;#455A64&#8243; admin_label=&#8221; HEADING (50-60 characters)&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_font=&#8221;||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;24px&#8221; title_line_height=&#8221;1em&#8221; custom_padding=&#8221;15px||10px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 7&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Pour r\u00e9aliser cet objectif, l\u2019\u00c9tat du Niger a cr\u00e9\u00e9 en 2022 l\u2019Institut national d\u2019assistance m\u00e9dicale (<a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/decret-de-creation-de-linstitut-national-dassistance-medicale-du-niger\/\">INAM<\/a>). Cet \u00e9tablissement public \u00e0 caract\u00e8re administratif d\u00e9veloppe une <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/decret-portant-statut-de-linstitut-national-dassistance-medicale-au-niger\/\">approche d\u2019achat strat\u00e9gique pour la gratuit\u00e9<\/a> des soins mais aussi, \u00e0 terme, pour un syst\u00e8me d\u2019assurance maladie contributif.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 8&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Cette cr\u00e9ation a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e par le <a href=\"https:\/\/l4uhc.world\/\">Groupe Leadership pour la CSU<\/a> qui regroupe de hauts cadres de la fonction publique et des membres de la soci\u00e9t\u00e9 civile en vue d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer la marche vers la CSU. Celui-ci a poursuivi son appui en vue de faciliter l\u2019op\u00e9rationnalisation de l\u2019INAM. Celle-ci a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e \u00e0 travers des objectifs fix\u00e9s dans des notes de d\u00e9fi adress\u00e9es par le secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique \u00e0 la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019INAM qui ont \u00e9t\u00e9 atteints via des Initiatives d\u2019Actions Collectives. Les comptes-rendus r\u00e9guliers au secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral et au ministre ont facilit\u00e9 l\u2019inscription technique et politique des enjeux de l\u2019INAM et l\u2019op\u00e9rationnalisation de la CSU \u00e0 <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/presentation-de-linam-du-niger\/\">haut niveau<\/a> et permis de lever des d\u00e9fis adaptatifs.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 9&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>L\u2019INAM est aujourd\u2019hui op\u00e9rationnel, dispose d\u2019un budget et d\u2019\u00e9quipes, est accompagn\u00e9 par des assistants techniques issus d\u2019une coop\u00e9ration Sud-Sud financ\u00e9e par le <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/evaluation-du-fonds-commun-sante-au-niger\/\">Fonds commun<\/a> sant\u00e9. Les premi\u00e8res <a href=\"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/mesures-transitoires-du-remboursement-de-la-gratuite-des-soins-au-niger\/\">v\u00e9rifications<\/a> des prestations gratuites ont \u00e9t\u00e9 conduites courant 2023. Le paiement est assur\u00e9 des fonds d\u00e9di\u00e9s de l\u2019\u00c9tat auxquels des contributions des partenaires doivent venir s\u2019ajouter dans le cadre d\u2019un fonds commun virtuel. Ce dispositif devrait permettre tout \u00e0 la fois d\u2019am\u00e9liorer l\u2019effectivit\u00e9 de la gratuit\u00e9 mais aussi contribuer \u00e0 passer d\u2019une approche du financement de la sant\u00e9 bas\u00e9 sur des subventions \u00e0 un financement bas\u00e9 sur l\u2019activit\u00e9, ce qui am\u00e9liorera le financement des structures de proximit\u00e9 et favorisera un financement plus \u00e9quitable, favorable aux populations les plus \u00e0 risque d\u2019exclusion des soins.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;INAM du Niger, cr\u00e9\u00e9 en 2022, promeut la gratuit\u00e9 des soins et la r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9 pour atteindre la couverture sanitaire universelle. 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