{"id":987631451,"date":"2023-02-03T08:18:53","date_gmt":"2023-02-03T07:18:53","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/countries\/gabon\/"},"modified":"2025-03-30T23:03:31","modified_gmt":"2025-03-30T22:03:31","slug":"gabon","status":"publish","type":"country","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/countries\/gabon\/","title":{"rendered":"Gabon"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row use_custom_gutter=&#8221;on&#8221; gutter_width=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;! !! NE PAS MODIFIER ! !! &#8221; _builder_version=&#8221;4.20.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]Le Gabon est un <a href=\"https:\/\/blogs.worldbank.org\/en\/opendata\/world-bank-country-classifications-by-income-level-for-2024-2025\">pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure<\/a> o\u00f9 les d\u00e9penses courantes de sant\u00e9 (DCS) par habitant s&#8217;\u00e9l\u00e8vent \u00e0 234 dollars US [1].<sup><a href=\"#1\">[1]<\/a><\/sup> et les d\u00e9penses publiques de sant\u00e9 repr\u00e9sentent <a href=\"https:\/\/score-card.africa\/scorecard\">9,6 % du budget de l&#8217;\u00c9tat<\/a>. Les d\u00e9penses de sant\u00e9 externes sont notables dans le contexte de la pand\u00e9mie de COVID-19. Sinon, elles sont rest\u00e9es \u00e0 environ 1 % du budget de la sant\u00e9 au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, mais elles repr\u00e9senteront 11 % du budget de la sant\u00e9 en 2020 et 4 % du budget de la sant\u00e9 en 2021. Les d\u00e9penses int\u00e9rieures de sant\u00e9 des administrations publiques repr\u00e9sentaient 59 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9 la m\u00eame ann\u00e9e.   <sup><a href=\"#1\">[1]<\/a><\/sup>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 2 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]Les d\u00e9penses de sant\u00e9 priv\u00e9es int\u00e9rieures sont rest\u00e9es inchang\u00e9es au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, \u00e0 environ 37 %, mais les d\u00e9penses \u00e0 la charge des patients ont diminu\u00e9, passant de 28 % \u00e0 29 % de l&#8217;EMC entre 2011 et 2014 \u00e0 22 % en 2021.<sup><a href=\"#1\">[1]<\/a><\/sup>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 3&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Dans le rapport 2020, intitul\u00e9 &#8221; <a href=\"https:\/\/p4h.world\/app\/uploads\/2023\/02\/9789240006881-eng.x23411.pdf\">R\u00e9formes du financement et de la budg\u00e9tisation de la sant\u00e9 au Gabon : processus et d\u00e9fis sur la voie de la couverture sanitaire universelle<\/a>&#8220;, les experts d\u00e9clarent,<\/p>\n<blockquote>\n<p>Le Gabon a lanc\u00e9 une r\u00e9forme fondamentale du financement de la sant\u00e9 en 2007 afin de soutenir l&#8217;objectif de la couverture sanitaire universelle (CSU). Les dirigeants du pays ont \u00e9tendu la couverture m\u00e9dicale aux segments les plus pauvres de la population, mobilis\u00e9 des fonds publics suppl\u00e9mentaires par le biais de taxes affect\u00e9es et cr\u00e9\u00e9 une agence nationale d&#8217;achat, la Caisse Nationale d&#8217;Assurance Maladie et de Garantie Sociale (CNAMGS). <\/p>\n<\/blockquote>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 4 &#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Cette centrale d&#8217;achat nationale couvre 76 % de la population gabonaise et les deux tiers des adh\u00e9rents sont identifi\u00e9s comme vivant dans la pauvret\u00e9. Les personnes couvertes par cette agence b\u00e9n\u00e9ficient des m\u00eames prestations que l&#8217;ensemble des assur\u00e9s. <\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 5&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Le r\u00e9sum\u00e9 du m\u00eame rapport fournit des informations sur les opportunit\u00e9s et les d\u00e9fis de la r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9 dans le pays :<\/p>\n<blockquote>\n<p>En 2017, le gouvernement a mis fin \u00e0 l&#8217;une de ses taxes affect\u00e9es, mettant encore plus en p\u00e9ril la durabilit\u00e9 du mod\u00e8le de financement public. La taxe sur les t\u00e9l\u00e9phones portables existait depuis une d\u00e9cennie et sa suppression a affaibli le financement du programme d&#8217;assurance maladie sociale pour les pauvres (Gabonais \u00c9conomiquement Faibles, GEF), le R\u00e9gime des Indigents du Gabon. La Contribution Sp\u00e9ciale de Solidarit\u00e9 (CSS), cr\u00e9\u00e9e en 2017-2018, risque de ne pas combler le d\u00e9ficit. Assurer la continuit\u00e9 du soutien au FEM devrait \u00eatre une priorit\u00e9 pour garantir les protections de la r\u00e9forme pour les Gabonais \u00e0 faible revenu. Du c\u00f4t\u00e9 des d\u00e9penses, en l&#8217;absence d&#8217;une politique d&#8217;achat strat\u00e9gique et de l&#8217;utilisation pr\u00e9dominante des paiements \u00e0 l&#8217;acte, l&#8217;escalade des co\u00fbts au niveau de l&#8217;acheteur est une pr\u00e9occupation majeure. La structure de la Caisse Nationale d&#8217;Assurance Maladie et de Garantie Sociale ( <a href=\"https:\/\/www.cnamgs.ga\/\">CNAMGS<\/a>) est divis\u00e9e en trois fonds distincts pour diff\u00e9rents groupes de population. Cela contribue \u00e0 la fragmentation financi\u00e8re et \u00e0 des flux de financement complexes pour les prestataires de services de sant\u00e9. &#8230;     <\/p>\n<\/blockquote>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 6&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<blockquote>\n<p>Des progr\u00e8s significatifs ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans le renforcement des pratiques de budg\u00e9tisation et de d\u00e9penses. Toutefois, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la mise en \u0153uvre des mesures globales de la GFP ( [public financial management] ) s&#8217;est heurt\u00e9e \u00e0 des difficult\u00e9s qui ont entra\u00een\u00e9 d&#8217;importantes perturbations dans le syst\u00e8me de la GFP. L&#8217;adoption de budgets-programmes pour tous les secteurs a marqu\u00e9 un changement important. Cependant, plusieurs probl\u00e8mes de conception et de mise en \u0153uvre ont entrav\u00e9 les r\u00e9sultats. Les programmes budg\u00e9taires dans le domaine de la sant\u00e9 ne sont pas align\u00e9s sur les priorit\u00e9s sectorielles, sont trop concentr\u00e9s et ne permettent pas aux dirigeants de [ministry of health] de fixer les bonnes priorit\u00e9s en mati\u00e8re de d\u00e9penses. L&#8217;ex\u00e9cution du budget a chut\u00e9 de fa\u00e7on spectaculaire ces derni\u00e8res ann\u00e9es, principalement en raison des d\u00e9fauts de conception du budget et de la complexit\u00e9 des proc\u00e9dures de d\u00e9penses. Le taux d&#8217;ex\u00e9cution des d\u00e9penses sur le site [ministry of health] apr\u00e8s l&#8217;introduction du budget-programme reste inf\u00e9rieur \u00e0 60 %.      <\/p>\n<\/blockquote>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TEXT &#8211; BLOCK 9 &#8211; Footnotes&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_font_size=&#8221;13px&#8221; custom_margin=&#8221;20px||||false|false&#8221; custom_padding=&#8221;||||false|false&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; custom_css_main_element=&#8221;a{color:#4c7e96 }&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[<span id=\"1\">1]<\/span> Organisation mondiale de la sant\u00e9, Base de donn\u00e9es sur les d\u00e9penses mondiales de sant\u00e9, <a href=\"https:\/\/apps.who.int\/nha\/database\/Select\/Indicators\/en\">Indicateurs et donn\u00e9es<\/a> (choisir un pays)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">[<span id=\"2\">2]<\/span> Caisse Nationale d&#8217;Assurance Maladie et de Garantie Sociale, <a href=\"https:\/\/www.cnamgs.ga\/\">CNAMGS<\/a><\/span>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Gabon est un pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure o\u00f9 les d\u00e9penses courantes de sant\u00e9 (DCS) par habitant s&#8217;\u00e9l\u00e8vent \u00e0 234 dollars US [1].[1] et les d\u00e9penses publiques de sant\u00e9 repr\u00e9sentent 9,6 % du budget de l&#8217;\u00c9tat. 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