R\u00e9dig\u00e9 par l’\u00e9quipe de l’OMS au Bureau du financement des syst\u00e8mes de sant\u00e9, Barcelone<\/p>\n
Le syst\u00e8me de sant\u00e9 grec est confront\u00e9 \u00e0 des d\u00e9fis d\u00e9mographiques, \u00e9pid\u00e9miologiques et \u00e9conomiques majeurs et \u00e0 des probl\u00e8mes de performance dus \u00e0 des faiblesses organisationnelles et op\u00e9rationnelles telles que la fragmentation omnipr\u00e9sente dans la mise en commun, l’achat et la prestation de services. Ax\u00e9 sur des recommandations d’action, ce rapport traite des paiements informels (appel\u00e9s fakel(l)aki\/\u03d5\u03b1\u03ba\u03b5\u03bb\u03b1\u03ba\u03b9) sur la base d’une analyse documentaire, d’une analyse des documents politiques et d’entretiens avec 13 informateurs cl\u00e9s. Le ph\u00e9nom\u00e8ne est analys\u00e9 dans le cadre dit de l’inxit (Ga\u00e1l & McKee, 2004), qui consid\u00e8re les PA comme le produit des d\u00e9faillances du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n
Les donn\u00e9es disponibles montrent de mani\u00e8re coh\u00e9rente que la majeure partie des PI dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 grec peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une r\u00e9mun\u00e9ration informelle des services. Par cons\u00e9quent, les politiques devraient se concentrer non plus sur la corruption du secteur public, mais sur la r\u00e9forme des caract\u00e9ristiques du syst\u00e8me de sant\u00e9 qui induisent et maintiennent les PI de type “r\u00e9mun\u00e9ration”. Ces probl\u00e8mes ne peuvent \u00eatre r\u00e9solus avec succ\u00e8s que si les r\u00e9formes visent \u00e0 \u00e9liminer leurs causes profondes. La strat\u00e9gie de lutte contre les PA devrait combiner des r\u00e9formes \u00e0 long terme et \u00e0 grande \u00e9chelle du syst\u00e8me de sant\u00e9, ax\u00e9es sur l’am\u00e9lioration de l’efficacit\u00e9 et la r\u00e9affectation des \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es dans les domaines o\u00f9 il y a p\u00e9nurie – en particulier la r\u00e9mun\u00e9ration des travailleurs de la sant\u00e9 – et des mesures \u00e0 court terme qui s’attaquent directement au ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n
Parmi les solutions rapides, la seule option viable semble \u00eatre la formalisation des PI : supprimer le choix du m\u00e9decin dans le parcours du patient financ\u00e9 par l’\u00c9tat et introduire des frais d’utilisation pour ceux qui souhaitent conserver ce choix. Bien que cela puisse \u00eatre per\u00e7u comme une barri\u00e8re \u00e0 l’acc\u00e8s, il s’agit en fait d’\u00e9liminer la barri\u00e8re \u00e0 l’acc\u00e8s cr\u00e9\u00e9e par les droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle. Les risques politiques d’une politique de r\u00e9paration rapide doivent \u00eatre mis en balance avec l’impact n\u00e9gatif de la persistance des PI, mais ces risques peuvent \u00eatre r\u00e9duits par l’application de techniques et de comp\u00e9tences en mati\u00e8re de gestion du changement et de transformation du syst\u00e8me \u00e0 grande \u00e9chelle, qui semblent \u00eatre des facteurs critiques de r\u00e9ussite pour conduire le changement dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 grec.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
R\u00e9dig\u00e9 par l’\u00e9quipe de l’OMS au Bureau du financement des syst\u00e8mes de sant\u00e9, Barcelone Vue d’ensemble Le syst\u00e8me de sant\u00e9 grec est confront\u00e9 \u00e0 des d\u00e9fis d\u00e9mographiques, \u00e9pid\u00e9miologiques et \u00e9conomiques majeurs et \u00e0 des probl\u00e8mes de performance dus \u00e0 des faiblesses organisationnelles et op\u00e9rationnelles telles que la fragmentation omnipr\u00e9sente dans la mise en commun, l’achat…<\/p>\n","protected":false},"author":559,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[],"document_type":[2849],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987616315"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/documents"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/559"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987616315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987616315\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987616315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987616315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987616315"},{"taxonomy":"document_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/document_type?post=987616315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}