Depuis l’introduction du r\u00e9gime national d’assurance maladie (NHIS) en 2003, le taux d’inscription est pass\u00e9 \u00e0 40 % de la population et a contribu\u00e9 de mani\u00e8re significative \u00e0 l’augmentation de l’utilisation des services de sant\u00e9 et \u00e0 la diminution des paiements directs et des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques. Ce document examine le NHIS, en analysant ses modalit\u00e9s de gouvernance et ses fonctions d’achat, et en formulant des recommandations pour l’am\u00e9liorer. L’\u00e9tude a appliqu\u00e9 le cadre de suivi des progr\u00e8s en mati\u00e8re d’achats strat\u00e9giques de produits de sant\u00e9 (Strategic Health Purchasing Progress Tracking Framework) co-cr\u00e9\u00e9 par le Centre de ressources strat\u00e9giques pour les achats en Afrique (Strategic Purchasing Africa Resource Center – SPARC). Les r\u00e9sultats montrent que le NHIS a progress\u00e9 vers l’achat strat\u00e9gique dans la mani\u00e8re dont il s\u00e9lectionne les services dans l’ensemble des prestations, en r\u00e9visant r\u00e9guli\u00e8rement l’ensemble des prestations pour r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 de la population. Des progr\u00e8s ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans la passation de contrats avec les prestataires, en particulier dans le secteur priv\u00e9, afin de garantir le respect des normes de qualit\u00e9 des soins. Toutefois, des difficult\u00e9s subsistent dans le suivi des performances, en partie en raison du traitement manuel des demandes de remboursement, et dans le respect des d\u00e9lais de paiement des prestataires. <\/p>\n
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