Cela fait plus de 20 ans que l’Ouganda a aboli le ticket mod\u00e9rateur afin d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 et de r\u00e9duire la charge financi\u00e8re li\u00e9e \u00e0 l’acc\u00e8s aux soins. Toutefois, les d\u00e9penses \u00e0 la charge des m\u00e9nages restent tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es et repr\u00e9sentent 42 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9. Malgr\u00e9 cela, le pays n’a pas encore mis en place de syst\u00e8me de pr\u00e9paiement commun au niveau national, ce qui expose les m\u00e9nages vuln\u00e9rables \u00e0 un risque accru de d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques. <\/p>\n
Dans cet article, les auteurs ont analys\u00e9 l’exp\u00e9rience ougandaise des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 en mettant l’accent sur la protection financi\u00e8re, qui est l’un des principaux piliers de la couverture sanitaire universelle (CSU). Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude qualitative en proc\u00e9dant \u00e0 la fois \u00e0 une analyse documentaire des documents pertinents et \u00e0 un total de 60 entretiens avec des informateurs cl\u00e9s des parties prenantes du secteur de la sant\u00e9. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude montrent que la situation politique n’\u00e9tait pas encore propice \u00e0 la mise en \u0153uvre d’un syst\u00e8me de sant\u00e9 universelle avec une protection financi\u00e8re \u00e9tendue : les int\u00e9r\u00eats et id\u00e9ologies dominants n’ont pas cr\u00e9\u00e9 d’incitation nette \u00e0 la mise en \u0153uvre d’un syst\u00e8me complet \u00e0 cette fin. Le paysage du financement de la sant\u00e9 est rest\u00e9 extr\u00eamement fragment\u00e9 et les initiatives communautaires visant \u00e0 am\u00e9liorer la couverture sanitaire n’ont pas \u00e9t\u00e9 soutenues par une gestion claire du gouvernement.
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