La Tanzanie a r\u00e9form\u00e9 ses politiques de financement de la sant\u00e9 afin d’\u00e9tendre la couverture de l’assurance maladie et d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s \u00e0 des soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9 pour tous. Les r\u00e9formes r\u00e9centes ont inclus des fonds de sant\u00e9 communautaire am\u00e9lior\u00e9s (iCHF). D’autres r\u00e9formes sont en cours, notamment la mise en place d’un r\u00e9gime national d’assurance maladie obligatoire afin d’\u00e9largir l’acc\u00e8s aux services et d’am\u00e9liorer la protection contre les risques financiers. La gouvernance est un facteur structurel d\u00e9terminant pour la r\u00e9ussite de la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9. Les auteurs de cette \u00e9tude ont interrog\u00e9 36 parties prenantes, dont des responsables de la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9, des d\u00e9cideurs politiques et des b\u00e9n\u00e9ficiaires de l’assurance maladie dans les r\u00e9gions de Dodoma, Dar es Salaam et Kilimandjaro, afin de comprendre les facteurs de gouvernance qui influencent la r\u00e9ussite de la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 en Tanzanie. Il existe \u00e0 la fois des opportunit\u00e9s et des d\u00e9fis en mati\u00e8re de gouvernance et de mise en \u0153uvre. Parmi les opportunit\u00e9s, citons une vision strat\u00e9gique commune pour une assurance maladie unique et obligatoire, l’engagement communautaire et la collaboration avec diverses parties prenantes dans la mise en \u0153uvre des politiques de financement de la sant\u00e9, ainsi qu’un meilleur suivi des inscriptions \u00e0 l’iCHF gr\u00e2ce \u00e0 la num\u00e9risation du processus d’enregistrement. Les d\u00e9fis qui sont apparus sont le manque de transparence, l’implication limit\u00e9e du secteur priv\u00e9 dans la prestation de services, la faible responsabilit\u00e9 des revenus g\u00e9n\u00e9r\u00e9s au niveau communautaire et les ressources limit\u00e9es dues \u00e0 la conception de l’iCHF. Les auteurs sugg\u00e8rent qu’il est n\u00e9cessaire de s’attaquer aux facteurs de gouvernance identifi\u00e9s qui entravent la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 afin que les efforts actuels visant \u00e0 \u00e9tendre la couverture de l’assurance maladie soient couronn\u00e9s de succ\u00e8s.<\/p>\n
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