L’int\u00e9r\u00eat du Malawi pour l’assurance maladie sociale remonte \u00e0 2011. Il s’agit d’un moyen de r\u00e9duire la d\u00e9pendance \u00e0 l’\u00e9gard des donateurs et d’accro\u00eetre la mobilisation des ressources nationales pour la sant\u00e9. En mai 2015, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 du Malawi a demand\u00e9 \u00e0 l’un de ses partenaires externes de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation de la pertinence et de la faisabilit\u00e9 de l’assurance nationale de sant\u00e9 (INSA) par rapport \u00e0 deux options alternatives : continuer avec une INSA financ\u00e9e par l’imp\u00f4t (et les donateurs) et introduire une r\u00e9partition acheteur-fournisseur sans fonction de collecte des recettes. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e dans ce document indiquent que l’introduction d’une NHI au Malawi augmenterait les revenus de la sant\u00e9, mais ceux-ci proviendraient principalement du secteur formel et ne permettraient probablement pas de combler le d\u00e9ficit de financement du secteur de la sant\u00e9. En outre, les performances des m\u00e9canismes existants d’identification et de ciblage de la pauvret\u00e9 n’\u00e9taient pas \u00e0 la hauteur des exigences de l’INSA. Les incitations \u00e0 s’inscrire au NHI se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es insuffisantes pour atteindre une \u00e9chelle suffisante, \u00e0 moins d’introduire des frais de service, ce qui aurait un effet n\u00e9gatif sur l’\u00e9quit\u00e9 et la protection contre les risques financiers.
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